肾结石患者防复发怎样饮水
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本文内容引自《2007中国泌尿外科疾病——尿石症诊断治疗指南》,该指南由中华泌尿外科学会编写,全文可在 中华泌尿外科学会网找到。本篇专讲饮水方面的措施,食物方面的措施请关注本博后续文章。如果你只想知道最简单的答案的话,那就是:①喝水要多(尿量超过2升/天);②均匀饮水(少量多次,像常流水一样)。
肾结石(或更全面点说是尿路结石)首先要明确结石的化学性质,一般最常见的是含钙结石,其他较少见的还有尿酸结石、感染性结石和胱氨酸结石。
1.含钙肾结石(尿路结石)患者的饮水要点:
增加液体的摄入能增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发。
①推荐每天的液体摄入量在2.5~3.0升以上,使每天的尿量保持在2.0~2.5升以上。
②关于饮水的种类,一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜。
③应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。
④推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。
⑤饮用硬水是否会增加含钙结石的形成,目前仍然存在不同的看法。
2.尿酸结石的预防:
预防尿酸结石的关键在于增加尿量、提高尿液的pH值和减少尿酸的形成和排泄3个环节。
大量饮水,即使每天的尿量保持在2000毫升以上。
3.感染性结石的预防:
在饮水方面无特别建议
4.胱氨酸结石的预防
注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度,保证每天的尿量在3000毫升以上,即饮水量至少要达到150毫升/小时。碱化尿液,使尿的pH值达到7.5以上。
为互相印证,特列出《欧洲泌尿外科学会2006年泌尿系结石诊治指南》关于肾结石患者防复发饮水的建议:
“钙结石患者的预防应该从保守治疗开始。只有在保守性的膳食疗法无效时才应考虑进行药物治疗。应该鼓励患者多饮水,不论结石成份如何,该措施都是很有效的。对于一个正常成年人,应使其24小时尿量超过2000ml,最好以尿液的过饱和程度为指导,来调节尿液的稀释程度。应使24小时内的饮水量均衡分配,而且还要特别注意额外的体液丢失等情况的发生”。
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