频繁呕吐以及眩晕的贫血女性要警惕眩晕症
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摘要:女性患者,41岁,由于频发呕吐以及眩晕等症状入院就诊,经检查无高血压,心脏病等心血管疾病,有长期贫血的现象,考虑是由于贫血等原因引起的眩晕症,给予地芬多尼片缓解患者眩晕及呕吐症状,同时给予硫酸亚铁片和维生素B12等口服药物对贫血进行治疗,治疗4周后,血红蛋白回升至110g/L左右,眩晕症症状消失。
【基本信息】女、41岁
【疾病类型】眩晕症
【就诊医院】天津医科大学总医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】地芬尼多片+硫酸亚铁片+维生素B12口服液
【治疗周期】住院治疗2天,随访1个月
【治疗效果】患者眩晕症状完全消失,血红蛋白回升至110g/L左右,接近正常值
2021年3月下旬,一位41岁的女性患者由于头晕目眩,恶心呕吐前来就诊,患者神志清楚,表达能力准确,面色苍白,精神状态欠佳。经检查,患者的血压等指标正常,无心脏病疾病史。患者自述头晕目眩的症状为视物模糊,周围景物出现不规则旋转,严重时无法正常行走,呕吐现象较少,一般是伴随着严重的眩晕症状出现,发病时间不固定,每次发病时间有长有短,短的几分钟,长的可达数小时,一般通过卧床休息可缓慢恢复。面诊中了解到患者有长时间的贫血史,并未进行系统性治疗,贫血的症状主要是肌肉神经系统的酸痛,皮肤黏膜的苍白等,头晕目眩,全身乏力,精力不济都属于贫血患者比较常见的症状,但一般不会有恶心呕吐等胃肠道反应,怀疑恶心呕吐是由于贫血引发眩晕症后导致的。要求患者做了血红蛋白等检查,结果显示患者的血红蛋白数值为79g/L,同时患者也伴有面色苍白,精力不济易疲劳等贫血症症状,初步诊断为由于贫血引起的眩晕症收入我院进行治疗,入院后进行如CT等方面的检查后进一步进行确诊。
(血红蛋白值为79g/L,低于标准值)
患者入院后进行了CT和心电图等检查,从检查结果来看并未出现明显的异常或者病灶部位,初步排除由于心血管疾病等导致的眩晕症。同时患者的血检结果中也未见明显的炎症反应,由于炎症导致的眩晕症的可能性也被初步排除,综合患者的情况,确诊为贫血导致的眩晕症。针对患者头晕目眩的症状,给予地芬尼多片对不适症状进行缓解。针对患者的贫血症,给予硫酸亚铁片和维生素B12口服液进行治疗,后续发现患者服药后有轻微的腹泻现象,给予蒙脱石散进行治疗。
患者在服用地芬尼多片后4小时左右,眩晕和呕吐的症状出现明显减轻,行动能力未受到影响,卧床休息6小时后,头晕目眩和恶心呕吐的现象完全消失,考虑到患者本身有强烈的出院意愿,因此批准患者出院,要求患者回家后继续服用硫酸亚铁片以及维生素B12口服液进行贫血症的治疗,出院后1周返回医院复查血红蛋白,检查结果显示血红蛋白已经回升到110g/L左右,基本达到正常标准。
1、患者的眩晕症是由于贫血症引起的,因此眩晕症状消失后不能终止治疗,还是要针对贫血进行长时间的系统治疗,才有可能尽量减少眩晕症的发病几率。
2、患者的日常饮食要增强营养供给,注意补充铁质和蛋白质,可以适当多吃如猪肝、红枣等食物,不要吃辛辣刺激性的食物,这些对贫血症的辅助治疗有一定的帮助。
3、该患者的贫血症状比较明显,主要是由于自身重视程度不够,未及时的对贫血症进行系统治疗,从而引发了眩晕症,患者在充分了解贫血症与眩晕症之间的关联后,表示会积极治疗贫血症。
眩晕症在临床上可能由于多种疾病引发,除了神经系统的炎症,高血压、心脏病等心血管疾病之外,如外伤,贫血等原因也有可能引发,治疗眩晕症不能只缓解症状,还应根据引发眩晕症的原因给予对症治疗。
我很高兴的看到,患者在了解到眩晕症是由于自身贫血导致的情况之后,对贫血症状的治疗和日常饮食辅助治疗引起了高度重视,相信只要通过系统的药物治疗和饮食辅助,患者的贫血症治疗应该可以收到良好的防治效果,因贫血导致的眩晕症症状也能获得有效的控制。
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