婴儿血管瘤的发病机制
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婴儿血管瘤是一种常见的良性病变,有其独特的自然病史,一般可分为增生期、稳定期和消退期。关于血管瘤发生与消退的机制的基础研究,提出了各种理论和假说,总结起来可分为内在机制理论和外在机制理论:
1、内在机制理论
婴儿血管瘤在发病过程中有快速增长、自发消退的特点,虽然其原因不明,但无疑血管内皮细胞的增生与凋亡在其中其重要的作用,而这些血管内皮细胞的具体来源就是内在机制的研究对象。具体来说,包括以下两种学说:
①胎盘来源:该理论来源于一些研究提示血管瘤内皮细胞有可能来源于胎盘绒毛微血管内皮细胞,考虑婴儿血管瘤的发生可能是其在胚胎发育过程中与胎盘绒毛微血管内皮细胞相接触的结果。
②内皮祖细胞来源:血管瘤增殖期在组织学上以内皮细胞的大量扩增作为主要标志,目前人们对血管内皮细胞还没有一个全面的认识,而内皮祖细胞作为其前体,具有分化为血管内皮细胞的能力,因此便列入研究范围。
2、外在机制理论
该理论提出在血管瘤发生发展过程中,外周环境起着主导作用,其中涉及很多因子,如雌二醇、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、缺氧诱导因子等等。
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