胫骨平台骨折康复训练方法
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胫骨平台骨折康复训练主要是在术后进行,康复训练的主要目的是恢复胫骨平台的正常功能。在术后一周内,患者需要做直抬腿、侧抬腿以及后抬腿,直至能够扶双拐下地慢慢行走;而在术后2~4周左右需要采取屈曲-坐位垂腿康复训练这一方法;在术后5~12周左右则重点做负重练习以及重心转移训练。
胫骨平台属于膝关节最为重要的复合结构,由于平时承受的负荷过重,所以受到外伤或者是意外时,很容易出现骨折,胫骨平台骨折发生之后需要及时的采取手术治疗,而术后需要做康复训练,这样胫骨平台的正常功能才能慢慢得到恢复。那么,胫骨平台骨折康复训练方法有哪些?
一、术后一周内
1.直抬腿
患者仰卧位,健侧屈髋屈膝90度,患侧踝背屈,膝伸直,股四头肌、髂腰肌发力屈髋,使患侧下肢抬离床面至最大程度,并保持至力竭,再缓慢下放,准备进行下一次动作。15次/组,4-6组/天。
2.侧抬腿
患者侧卧位,健侧腿微微屈髋屈膝,进行支撑;患侧腿伸直,脚尖正向前方;患侧臀中肌发力髋外展,大腿抬离床面约30度左右;角度可以稍小,避免腰部肌肉过度代偿;保持10-15s,再缓慢下,一次结束。15次/组,4-6组/天。
3.后抬腿
患者俯卧位,健侧腿放松;患侧腿伸直,脚尖向下,臀大肌发力髋伸展,使之抬离床面;角度可稍小,避免腰部肌肉过度代偿;保持10-15s ,再缓慢下放为一次。15次/组,4-6组/天。
4.扶双拐下地行走
在医生、治疗师指导下,可以借助双腋拐下地行走,但避免患腿负重。同时控制活动量,避免过度肿胀,运动量达到4.5Mets左右为宜。
二、术后2-4周
屈曲-坐位垂腿
患者长坐位于床边,依靠重力或在踝关节处绑沙袋使膝关节屈曲,在末端保持10min,1次/天。适用于0-95度范围。另外,治疗师可进行一定量的运动训练,辅助运动下改善患者屈伸活动范围 。
三、术后5-12周
1.负重练习
一般从术后4-6周开始负重练习。治疗师可用特定设备进行减重训练,康复条件优越可利用水中减重训练,患者使用体重秤,患腿可从10%的体重负重,每周增加5-10%,12周基本可全负重,特别硬注意不可增加疼痛程度。
2.重心转移训练
治疗师辅助保护,患者首先健腿全负重,再缓慢地将重心放到患腿,使之受力。重心转移的比例根据患者自身感受和骨折愈合的情况决定。1min/次,10-15次/天。随病情变化可进阶。
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