确诊肠癌,警惕日常不良的饮食习惯
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摘要:该患者为55岁男性,其于7天前无明显诱因出现黄色不成形软便,并偶尔可见便血及脓血便,有里急后重感,未引起重视。一天前,又见便血现象,今为进一步治疗,遂于我院就诊。经过一系列检查,确诊为肠癌,故给予手术治疗,术后辅以化疗治疗,患者病情好转,遂出院。
【基本信息】男、55岁
【疾病类型】肠癌
【就诊医院】泰州市中医院
【就诊时间】2019年6月
【治疗方案】手术治疗:腹腔镜微创手术,化疗治疗:卡培他滨片+盐酸伊立替康注射液
【治疗周期】住院治疗14天,出院2周后需复查
【治疗效果】黄色不成形软便症状消失,便血、脓血便以及里急后重感等症状较前减轻,各项检查结果无明显异常
今天我接诊了一位肠癌患者。据家属称,患者在7天前无明显诱因出现黄色不成形软便,并偶尔可见便血及脓血便,有里急后重感,当时并未引起重视,一天前,又见便血现象。在我与患者及家属沟通过程中,我了解到患者在日常生活中饮食非常不健康,经常喜欢进食辛辣刺激性以及油腻性食物,在就诊前曾连续半年以上时间每日摄入油条、油饼、核桃、花生等高脂食物作为早餐,而且会在就餐时摄入大量辣椒、生蒜、生姜等辛辣刺激性食物。平时患者还缺乏锻炼,除必要活动外,从不主动进行各项运动、健身,导致体重迅速增加。我考虑是因为不良的生活习惯导致了身体素质下降,免疫力降低,使患者体内大肠细胞处于极度增生状态,造成腺瘤样息肉形成,随着病情发展,最终恶化为恶性肿瘤。
由于患者和家属比较担心,因此情绪都比较焦虑,我耐心对他们进行安抚,表示只要积极配合治疗,是可以取得较好的治疗效果的,待患者情绪稍微稳定后,我对其进行了初步的体格检查。在进行体格检查过程中,患者神志清晰,查体合作,经体格检查,结果显示为皮肤无黄染,口唇无紫绀。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,无胃肠型,蠕动波。腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及。我根据患者的症状表现及体格检查,初步以“肠癌”收入我科接受进一步诊疗。
图一、体格检查
为进一步明确诊断,我科为该患者进行了内镜检查,检查结果显示为结节状肿物,合并管腔狭窄,由于未见回盲部等处黏膜充血、水肿的现象,排除患有肠结核的可能性,再结合患者出现黄色不成形软便,并偶尔可见便血及脓血便,里急后重感等症状,符合肠癌的临床特征,遂最终确诊为肠癌。
考虑到患者已经出现结节状肿物,合并管腔狭窄的现象,病情较为严重,需要及时进行治疗,故经与其他医生商讨并征得家属同意后,决定实施手术治疗,通过创伤小、预后效果好的腹腔镜微创手术切除癌变部位;术后再辅以化疗治疗,通过应用卡培他滨片、盐酸伊立替康注射液杀死癌细胞,阻止其生长,以预防复发,改善患者的生存质量。
经过14天的住院治疗,患者病情已经得到有效缓解,黄色不成形软便症状消失,便血、脓血便以及里急后重感等症状较前减轻,内镜检查显示肿物已被切除,患者生命体征平稳,遂出院回家休养。此次患者病情较危急,尽管治疗十分成功,但术后恢复也同样重要,需要家属要时刻关注患者的身体变化,我叮嘱患者遵医嘱用药,如果身体感到任何不适应及时就医,切勿拖延,2周后进行复查。
2周后患者来源复查,精神状态良好,自述无便血、脓血便以及里急后重感等现象,同时各项检查结果均无明显异常,患者身体好转。
患者的术后恢复工作尤为重要,家属要给予充分重视,同时也要注意患者的日常养护,特写下相关注意事项:
1、家属应积极与患者沟通,帮助患者缓解不良情绪,树立治疗的信心。监督患者出院后遵医嘱定时、定量使用药物。
2、家属应叮嘱患者注意休息,规律作息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,不利于身体恢复。
3、患者应加强营养,多进食鸡蛋、豆腐等清淡而又容易消化吸收的食物,同时增加饮水,多吃水果、蔬菜,保持大便通畅。
4、患者应少进食一些高纤维食物,如玉米粥、坚果等,以免未消化的粗纤维阻塞肠道,引起消化不良等不适症状。
肠癌多是由于饮食不当、遗传、吸烟等原因引起的,可能会使患者出现腹痛、便血、贫血、消瘦、乏力、低热等多种症状,严重影响患者的日常生活。在与我沟通的过程中,患者表示自己早期出现症状后未引起重视,这才造成病情恶化的现象,如果自己能够意识到出现不适及时就医,不拖延的道理,也就能减轻自己的痛苦与家人的负担。因此,希望更多的患者能够明白出现不适应及时前往正规医院治疗,切勿耽搁病情,导致症状加重。
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