孕前检查男性应领导男性不育 详细询问病史
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孕前检查越来越受到重视,但得不到准爸爸们的支持。最近,记者在怀孕前的门诊看到,在检查的人中,男女的比例明显失调。男性检查精液,预测精液是否有活力,精液是否少。
未来的母亲王洁(化名)和丈夫预定今年10月生孩子,但怀孕前的检查没有得到丈夫的支持。王洁告诉记者:“当初结婚的时候我们就没有进行婚检,想做个孕前检查把一下关。出乎意料的是,花了两个月给丈夫做思想工作,丈夫以健康为理由拒绝了。
孕前检查门诊经常遇到这样的尴尬。据统计,某月,该门诊有329名未来父母要求检查,其中女性为209人,男性为120人。为什么男人对孕前检查感到羞耻?原本,大多数男性认为生育方面女性很重要,而且大多数男性认为自己很健康,特别是做过结婚检查的男性很有自信,但事实并非如此。
“孕前检查中,女性主要是进行病毒筛查、细菌微生物的培养和病毒抗体的检测等,男性主要检查精液和生殖系统疾病。”该孕前门诊一位主治医师告诉记者,“准爸爸对孕前检查认识存在着误区。生育是男女双方的事情,即使准妈妈负有更多的生育责任,也需要准爸爸、准妈妈一起做全面的检查。
通过孕前检查,快改变不良生活习惯。男性检查精液,预测精液是否有活力,精液是否少。精子活力不足时,必须从营养上补充的少精子症出现时,男性必须戒除不吸烟、不喝酒、不穿紧内衣等不良卫生习惯,分析原因,决定是否采用辅助生殖技术。
为孕前检查提供建议:
1、孕前2、3个月
准备孕前检查,孕前2~3个月最好。这样有足够的时间准备,有问题也能及时治疗。同时,医生还可以给予一定的孕前指导,比如受孕方面的注意事项、饮食方面的营养补充和身体方面的健康准备等等,建议准妈妈要减轻工作压力、要充分休息,准爸爸戒烟戒酒。
二、没作婚检应补课
孕前检查的项目不是固定的,医生会根据具体情况“量身定制”。对于没有进行婚前检查的夫妇,医生补充婚前检查的项目,主要筛查传染病、性病。
男性不孕不育详细询问病史
对于男性不孕不育患者,应按照步骤进行各项检查,确定是否存在不孕不育因素,其中医生详细询问病史是极其重要的一步,患者应积极配合,如实反映相关的各种情况,以便于诊断和治疗。病史收集主要包括
(1)婚姻史和性生活状况:包括婚姻和再婚年龄、性知识的理解状况、性生活的看法、性交状况和频率、青春期的发育、性欲、勃起能力、射精时间和精液能否射入阴道、阳痿、遗精、早泄等,婚前有手淫习惯、夫妻感情如何、妻子健康状况、性生活协调等,婚姻年限和避孕措施女方有无流产及生育史,女方是否已做过有关不育的检查等。
(2)过去的病史:腮腺炎、结核、睾丸炎、前列腺炎、淋病、肾盂肾炎、膀胱炎、排尿困难、糖尿病和甲状腺功能减退等全身疾病。以前是否患过麻疹、肺炎、伤寒、气管炎target=_blank>慢性支气管炎、胰腺纤维囊性病、神经系统疾病等。追问近半年体温是否正常,是否有高热或持续发热。尽量详细询问并记录下来。
(3)手术和外伤史:生殖器的意外损伤、脊髓损伤、尿道狭窄、尿道下裂的整复手术、前列腺切除术、膀胱颈部手术、腹股沟部手术(疝修补术等)、鞘膜积液切除术、输卵管结扎术、交感神经节切除术、睾手术、精索静脉曲张手术等。
(4)家族史:家庭有无遗传病、两性畸形、不育症、结核病等患者,母亲怀孕期间是否使用过自己烯雌酚等药物。
(5)药物史:是否使用过暂时或持续干扰精子活动的药物,如细胞毒药物、荷尔蒙、抗高血压药物和抗精神病药物,是否使用过柳氮磺胺吡啶等。
(6)职业和不良兴趣:是否接触毒品和化学物质(铅、汞、磷等)、放射线、高温作业、营养状况、烟酒等不良兴趣。
(7)既往检查与治疗情况:精液检查结果,采集时间与方法,曾否治疗,效果如何,女方检查情况等。
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