男性不育的原因男性不育的四个检查
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不育的出现给很多家庭带来危机,容易引起家庭的不和谐。你知道男性不育的原因是什么吗?要彻底治愈男性不育,首先要了解不育的发病原因,从根本上解决治疗问题,使不育的危害远离身体。让我们来看看男性不育的原因。
垂体病变:垂体功能亢进,垂体分泌异常。早期性欲增加、体型变化等,发生性欲减退、精液异常、阳痿等不育。垂体功能低下,如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体,垂体功能低下,也可引起垂体分泌异常。性欲、性交能力下降、睾丸萎缩、精子出现障碍。垂体肿瘤可使血中催乳素水平升高,干扰LH的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿,从而导致男性不育。
环境影响:坑内过热的矿工、锅炉工等内衣过紧的吸烟过度饮酒缺氧时,会影响生育能力,是男性不育的原因。
生殖器官感染:细菌、病毒、原虫等感染,直接损害睾丸,严重影响生精能力,降低精子活性不育。
供血障碍:动脉硬化患者和糖尿病患者伴有睾丸小动脉疾病的发生,减少精子的生成和生长能力引起不育。
肾上腺疾病:肾上腺分泌紊乱也是男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化肾上腺皮质肿瘤、柯兴氏综合征、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病,均可造成男性不育。
男性不育的四大检查
一、 病史
正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要生动配合,如实反映以下情况:
1、 职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。
2、淋病、腮腺炎、结核、睾丸炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲状腺功能减退等治疗情况和效果如何?
3、婚姻和性生活状况:包括对性生活的态度、性交状况和频率、遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯的夫妻感情如何,妻子的健康状况、性生活是否协调等结婚年限、同居时间、是否采取避孕措施。
4、 既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。
5、 家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、 体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养和精神状况,但重点是生殖器官的检查,检查内容为
1、肿瘤阴茎:注意严重包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。
2、尿道有无瘘孔、下裂、硬结。
3、前列腺:肛门诊断可以检查其大小,有无硬结、肿物,也可以按摩前列腺液。
4、睾丸:测量其大小、接触硬度、硬结、压痛、肿物,是否为睾丸。
5、精索:接触其中输精管硬度,有无结节、压痛、精索静脉曲张。
三、实验室检查
除了将精液检查列为必要检查项目外,还要根据患者的具体情况进行选择:
1、精液分析:这有助于理解男性的生育力,是不育症的必要检查项目,检查内容包括颜色、量、液化时间、酸碱度、精子数、动力、存储率和形态。
2、体外异种授精实验:即使通常的精液分析完全正常,也不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可以更准确的估算精子的受精能力,对于判断男性的生育能力非常值得的,常用人群是人类精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,对照正常生育人群的精子。
3、前列腺液检查:通常为乳白色、碱性,高倍镜下可以看到视野微小、折射的卵磷脂粒子,上皮细胞、淀粉样品和精子少,白细胞数超过10,炎症时白细胞数增加,看到脓细胞堆积,卵磷脂粒子显着减少。
四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素和克维米芬刺激试验,可以知道下丘脑一一垂体睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
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