男性不育症患者应做哪检查?
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男性生育力的实验室检查主要有精液分析、精子穿透宫颈试验、精于芽透去透明形仓鼠身,试验等。除精液检查被列为必查项目外,其余应根据患者具体情况进行选择。
(1)精液分析:是不育症的必查项目,检查内容包括色、量.液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等,
(2)体外异种受精试验:常规精液分析完全正常,有时也不能完全代表精子的受精能力,体外异种受精试验可弥补其不足,对判定男子生育力很有价值,常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验。国外报道有生育力男子的精子受精率在14%-100%,低于10%可视为无生育力。
(3)精子穿透试验:包括性交后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验。
(4)前列腺液检查:通常是用按摩法采集前列腺液。正常为乳白色,偏碱性,高倍镜下可见满视野卵磷脂颗粒,少许上皮细胞,淀粉样体及精子,白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
(5)内分泌检查:主要测血浆睾酮水平、人体绒毛膜促性腺激素刺激试验、促性腺激素释放激素刺激试验、克罗米芬枸橼酸刺激试验等,了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。如有需要可测腺皮质激素、甲状腺激素或泌乳素等。
(6)免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精裝凝集抗体或制动抗体。
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