男性不育症应该做哪些检查?
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随着环境的恶化,很多饮食不安全,越来越多的夫妇无法顺利怀上自己的孩子。其中,男性不育占很大一部分,不育发生时,必须找出原因。因此,一些医学检查是必要的。以下是测量男性生育能力的重要简单方法。通过手淫或取精器,使用专用玻璃瓶,不使用塑料杯或避孕套收集,标本检查时间不得超过1小时,温度保持在25~35℃,禁欲时间最好为3~5天。由于精子数量和精子质量经常变化,应连续3次平均值。
2、尿液和前列腺液检查
尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎,射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精。前列腺液镜检白细胞>10个/HP,应做前列腺液细菌培养。
3、生殖内分泌激素测定
包括testosterone、睾酮t、LH、FSH等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检,可提供鉴别不孕症的原因。例如,T、LH、FSH都很低,可以诊断继发性腺功能减退症的,LH正常或高,FSH上升可诊断为原发性腺功能衰竭的T、LH正常,FSH上升诊断为选择性生精上皮功能不全的T、LH、FSH上升,雄激素
4、抗精子抗体检查
免疫不育占男性不育症的2.7%~4%,推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验。不但可测出不育 症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体,还可测出这些抗体能否与精子结合,以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。抗球蛋白混合反应试验中微乳滴与活动精子结合的比例应小于10%。在免疫股的试验中,将表面包与有IgA或IgG抗体的微乳滴和样品精子混合培养,抗体与精子表面的IgA或IgG结合。这 个试验成功的关键是精子应该是能运动的。免疫股结合50%以上的活动精子可以认为结果是阳性的,在结果是阳性的病例中,75%的精子通常包含IgA和IgG。这些抗体试验结果的说明,有些患者含有抗体,但不影响生育能力。
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