孕前检查男性首先要进行男性不育检查
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随着社会发展和工业化进程的加快,工作压力、环境污染、性病等因素也有男性播种能力逐年下降的倾向。另外,没有精子症等疾病本身不一定感到不舒服。孕前检查越来越受到重视,但得不到准爸爸们的支持。在门诊,在检的人中,男女比例明显失调。
孕前检查队伍中,未来母亲王洁(化名和丈夫预定今年10月生孩子,但孕前检查没有得到丈夫的支持)。王洁对记者说:结婚的时候没有进行结婚检查,所以想做孕前检查。出乎意料的是,花了两个月给丈夫做思想工作,丈夫以健康为理由拒绝了。
孕前检查门诊经常遇到这样的尴尬。6月,该门诊有329名未来父母要求检查,其中女性为209人,男性为120人。为什么男性对于孕前检查羞羞答答?原本,大多数男性认为生育方面女性很重要,而且大多数男性认为自己很健康,特别是做过结婚检查的男性很有自信。但事实并非如此。
在孕前检查中,女性主要进行病毒筛查、细菌微生物培养和病毒抗体检查等,男性主要检查精液和生殖系统疾病。专家说:准爸爸对孕前检查有误解。生育是男女双方的事情,即使准母亲承担更多的生育责任,想要健康高质量的婴儿,准父亲也必须健康。因此,未来的父母最好一起做全面的检查。
通过孕前检查,许多男性可以尽快改变生活习惯填补洞穴。男性检查精液,预测精液是否有活力,精液是否少。精子活力不足时,必须从营养上补充的少精子症出现时,男性必须戒除不吸烟、不喝酒、不穿紧内衣等不良卫生习惯,分析原因,决定是否采用辅助生殖技术。
男性不育9项检查
1项病史。正确收集病史很重要,医生要认真负责,为患者保密的患者也要积极协助,如实反映以下情况:①职业和职业:是否接触毒品(铅、汞、磷)、放射线、是否高温作业、接触时间、是否有防护措施营养状况有不良兴趣(烟、酒)等。②传统病史:淋病、腮腺炎、结核、睾丸炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲状腺功能减退等治疗情况和效果如何?③婚姻和性生活状况:包括对性生活的态度、性交状况和频率在内的有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯的夫妻感情如何,妻子的健康状况、性生活是否协调等结婚年限、同居时间、是否采取避孕措施。④过去的检查和治疗状况:男性精液检查结果、采集时间和方法是否治疗,效果如何,女性检查的情况。⑤家族史:家庭有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
2体格检测。包括全身和生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别注意发育、营养和精神状况,但重点是生殖器官的检查。检查内容包括①阴茎:注意包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道:瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺:肛门诊断可以检查其大小,有无硬结、肿物,也可以按摩前列腺液进行检查。④睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。⑤精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。
3实验室检查。除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:①精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。②体外异种授精实验:即使通常的精液分析完全正常,也不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可以更准确地估计精子的授精能力,这对判断男性生育能力非常有价值。常用人群是人类精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,对照正常生育人群精子。③前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数<10。发炎时白细胞数量增加,看到脓细胞堆积,卵磷脂粒子显着减少。
4内分泌检测。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验,可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测量睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。必要时可以测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。
5多普勒超声检测。有助于确认精索静脉曲张。
6X线检测。为了确定输精管的堵塞部位,可以采用输精管、睾丸造影、输精管、精囊造影、尿道造影等。高泌乳素血症患者拍摄蝶鞍x线断层片(正、侧位),确定是否有垂体腺瘤。
7免疫学检测。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检查方法多种多样,应根据当地情况选择。
8睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
9染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良、原因不明的无精子症。
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