新生儿肝炎的病因有哪些?新生儿肝炎可以做哪些检查?
本文已影响2.11K人
本文已影响2.11K人
新生儿肝炎包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒引起的肝炎,也可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司特氏菌或各种细菌。这些病原体可以通过胎盘感染胎儿,也可以在分娩过程中或产后感染。少数病例与先天性代谢缺陷有关。
新生儿肝炎的病因
(1)各种病毒:巨细胞病毒、肝炎病毒等。
(2)胆汁淤积或肝内外胆道闭锁;
(3)代谢缺陷:如半乳糖血症,α1-抗胰蛋白梅缺乏症等。这种疾病主要由风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体等引起,由母亲直接传播给胎儿,母亲不会生病。母亲患有乙型肝炎和宫内感染史,新生儿发病率高
起病较缓。黄疸常发生在出生后几天至几周内,持续时间较长,可伴有食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、体重减轻等症状。粪便颜色较浅,严重时可为灰白色,但有时为浅、深的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大,质稍硬。少数脾脏也大。中毒性肝炎常感染病灶和全身中毒。肝炎是由风疹病毒和巨细胞病毒引起的,常伴有先天性畸形或宫内生长障碍。
新生儿肝炎检查
一、体检
肝脾肿大,尿色较深,大便由黄变淡黄,也可发白。
、
血、尿胆红素
总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl)。结合胆红素和未结合胆红素增多,结合胆红素增多。
早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度呈阳性或阴性。
2.甲胎球蛋白测定
虽然有些婴儿甲胎蛋白在出生后一个月左右转阴,但定量法仍在正常值以上。
婴儿满月时甲胎蛋白仍呈阳性,可持续5~6个月,采用定量法动态观察,可见随病情好转而下降。
临床症状缓解而甲胎蛋白不下降,可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。
3、酶学改变
谷丙转氨酶(ALT)上升。大部分临床改善后下降,部分反过来上升,然后下降。
4、病原学检测
(1)对胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水进行标本涂片,革兰染色寻找细菌。
(2)血液乙型肝炎病毒标志,CMV、弓形虫抗体(IgG和IgM)血清比较后2周。
(3)其他:尿细菌培养CMV培养、母亲"TORCH"抗体检查等。
三、辅助检查
胆道闪烁扫描、肝胆超声图像、十二指肠液颜色分析及核素计数。
治疗新生儿肝炎
以肝脏保护治疗为主,提供足够的热量和维生素。禁止使用对肝脏有毒的药物。严重黄疸可试用强松(2mg/kg/日)抗炎,为了减少胆管梗阻,通常用药4~8周,要注意预防其他感染。一般情况下,中药可用于清热、利湿、退黄、艾蒿汤等。如果病因明确,应根据病因进行治疗。
肝炎需要做哪些检查
新生儿肝炎综合征应该做哪些检查?
新生儿乙型肝炎的治疗方法有哪些?宝宝乙型肝炎的治疗方法有哪些
新生儿肝炎综合征的检查方法
小儿丁型病毒性肝炎有三项检查 小儿丁型病毒性肝炎应该做哪些检查
肝炎的检查方法有哪些
肝炎的病因有哪些?
确诊肝炎需做哪些检查
肝炎的检查项目有哪些
新生儿肺炎的症状有哪些
丙型病毒性肝炎做哪些检查
肝炎有哪些病因
新生儿乙型肝炎的4个预防方法 新生儿乙型肝炎的预防方法有哪些
新生儿肺炎的诱发因素有哪些
新生儿肠炎有哪些症状
新生儿乙型肝怎么诊断才能确诊 新生儿乙型肝炎有哪些表现
新生儿肝炎综合征的检查方法
新生儿肝炎有什么特点?新生儿为什么会得肝炎?
新生儿肺炎有哪些类型
乙型肝炎要做哪些检查
新生儿肺炎的危害有哪些
5方法可诊断新生儿肝炎综合症 新生儿肝炎综合症诊断方法有哪些
新生儿肝炎综合症的5个临床症状 新生儿肝炎综合症有哪些表现
确诊肝炎要做哪些检查
新生儿乙型肝炎的病因有哪些?乙肝病毒会通过母婴传播吗?
肝炎的病因有哪些?肝炎都有哪些分型?
产后需要做哪些检查 新生儿的检查项目有哪些
新生儿肝炎原因引起的 什么是新生儿肝炎
肝炎的病因有哪些
肝炎的病因有哪些