急性尿道炎的鉴别与诊断
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急性尿道炎是尿道炎疾病中经常发生的一种,很多患者对这种疾病非常困扰,严重的人甚至会影响生育功能,我们必须重视,很多人不知道这种疾病的诊断知识,接下来我们一起来看看急性尿道炎疾病的诊断方法。
如何诊断尿道炎?
1、实验室检查:患者需要进行尿检,检查时,尿中有红细胞、白细胞、脓细胞,患尿道炎的可能性很高。
2、男性出现持续性或反复性膀胱刺激症状,如排尿不适、尿急、尿频等。这可能是慢性细菌性尿道炎。
3、男性若是发病比较的急,症状也比较的严重,有很明细的尿痛,尿急,脓尿的症状,一般是急性细菌性尿道炎。症状严重时,急迫性尿失禁(尿失禁【译】:膀胱括约肌损伤和神经功能障碍丧失排尿自制能力,尿不自主流出。)、尿道有灼热感等。
尿道炎检查依据
1、尿道刺激症状
2、尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道有压痛
3、尿中有多个红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常
4、尿道分泌物涂层染色检查或细菌培养有致病菌,可与淋菌性尿道炎鉴别。
尿常规检查显示白细胞增多或脓尿,伴红细胞增多,少为肉眼血尿。尿三杯试验可以发现第一杯中有大量脓细胞和红细胞,而第二杯和第三杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。
尿道炎诊断鉴别
1、急性膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,但膀胱炎患者主要以尿末痛为主,中段尿培育有细菌成长。
2、急性肾盂肾炎:主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,伴有腰痛和寒冷、发热等症状,体检有肾区敲击痛、尿常规检查有脓细胞。
3、急性前列腺炎:尿频、尿急、尿痛,但前列腺炎会阴部不适、排尿困难、发热等直肠检查发现前列腺增大伴有压迫痛。
4、淋菌性尿道炎:尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、薄或脓性分泌物、不洁性交史、尿道分泌物涂层检查可见淋球菌,可明确诊断。
5、膀胱结核:也表现为尿频,尿急,尿痛,尿中发现脓细胞,常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
6、滴虫性尿道炎:也表现为尿频,尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感,尿道分泌物中可找到滴虫。
急性尿道炎的男性患者很多,很多患者由于缺乏疾病常识,不知道如何诊断这种疾病,为了避免疾病的侵袭,我们首先要了解更多关于急性尿道炎疾病的常识,下面我们一起来看看急性尿道炎疾病的诊断知识。
男性尿道炎的诊断依据?
1、患者有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁性生活史
2、急性期尿道口红肿、尿道分泌液,开始粘液性,然后变成脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿,有时形成溃疡。
3、病人排尿时尿道有烧灼痛,尿频、尿急、耻骨上区以及会阴部位有一阵阵的疼痛,尿道部位按压痛。
4、尿检时有红细胞和白细胞,少数有肉眼可看见的血尿(血尿【译】:是常见的泌尿系统症状,是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞。)的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。
5、尿道炎进入慢性期后症状减轻,尿道分泌物减少,呈淡浆状态,但尿道有刺痛感或排尿不适感。
6、小便一次解成三杯,第一杯浑浊,第二、第三杯小便清晰,表示前尿道炎;第三杯小便浑浊,第一、第二杯清晰,表示后尿道炎。
7、尿道分泌物呈阳性,养后发现病原菌。
8、有婚外性接触史和配偶感染史,潜伏期为1周~3周。
9、临床表现为男性尿道内刺痒、烧灼感、刺痛、尿急、排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色薄分泌物,早晨起床有生活现象。
尿道炎的检查诊断
尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿,尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞,红细胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿,尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长,分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体,衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。
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