骨质疏松成为“寂静杀手”
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人们普遍认为,骨质疏松症是迈入老年过程中必然和正常的一种退变老化现象,既不致命又对日常生活影响不大。其实,骨质疏松被称为“寂静杀手”,由于该疾病没有示警信号,在临床上容易被忽视,因此通常其首发征象就是骨折。
据统计,全球每 3 秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折。50 岁以上的老年人中,女性发生骨质疏松性骨折的比例更是高达 1/3。骨折发生后将引发高死亡率和高致残率。研究数据显示,椎体骨折的绝经后女性死亡率为未骨折患者的 9 倍。
骨折后如不寻求积极治疗,再发骨折风险将显著增加。首次骨折后,二次骨折的风险增至三倍,第三次骨折增加五倍。虽然骨密度看上去差不多,但骨折后骨的微结构损伤严重,强度大大下降,这就是很多老年人多番骨折的原因。
目前在中国获批上市的抗骨松药物主要包括抗骨吸收药物和促骨形成药物,即“节流”和“开源”两种。抗骨吸收治疗如同“节流”,阻止骨量进一步流失;而促进新骨形成治疗如同“开源”,也就是帮助患者“长新骨”。针对多次骨折以及骨量很低的老年患者,“节流”治疗不能完全满足患者需求,通过药物治疗重建新骨,可减少中重度骨折的患病概率。
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