垂体瘤开颅切除术

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患者，女，49岁。头痛，双测视力进行性减退。

头颅MRI：鞍区占位，向鞍上发展，伴脑室扩张。

诊断：垂体腺瘤

手术方式：右侧额下入路开颅鞍区瘤体切除

术中情况：瘤体边界清楚，质韧，供血丰富，双侧视神经受挤压向移位变薄，全切肿瘤。

术后情况：视力明显改善。

术后病理：垂体腺瘤

术后复查影像：一年后复查头颅增强MRI，显示瘤体全切。

总结：垂体瘤是成年人常见的良性肿瘤，初期影响内分泌功能，女性泌乳素腺瘤可出现闭经、泌乳;男性生长激素腺瘤可有肢端肥大症，青春期发病可表现为巨人症。晚期垂体瘤增大压迫视神经，造成视野狭窄，视力减退。手术方式有经蝶入路和开颅瘤体切除，术式取决于瘤体大小和生长方式。术中应注意保护视神经、动眼神经、脑底动脉环，并力争全切，降低短期复发可能性。

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