垂体瘤开颅切除手术
本文已影响1.93W人
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患者,男,18岁。头痛伴进行性视力减退。
头MRI:鞍区占位,哑铃型,巨大。
化验检查:垂体内分泌激素异常。
诊断:垂体瘤
外科治疗:微创显微外科开颅垂体瘤切除术,术后恢复良好,现已术后4月,状态正常。
分析:垂体瘤良性,女性多见,成年多见,青少年发病率较低。垂体瘤生长缓慢,一公分以下者称垂体微小腺瘤,以泌乳素腺瘤多见,在女性可致泌乳和闭经;青少年垂体皮质激素腺瘤,可致肥胖症,俗称“满月娃娃脸”;生长激素腺瘤在青少年发病,可引起巨人症,个头硕大,而在青春期后发病,可导致肢端肥大症,手指和脚趾粗大,下颌宽大,声音变粗。
对于微小腺瘤,治疗可采取保守措施。泌乳素微小腺瘤,可服用“溴隐亭”药物治疗,如无生育要求,可采取放射治疗,如立体定向放射治疗,俗称伽马刀治疗。瘤体增大,可造成视神经受压,视野变窄,视力变差,可采取手术治疗,以挽救视力。根据瘤体大小和位置,可采取经蝶窦手术或开颅手术。本例瘤体较大,采用开颅垂体瘤切除手术,效果良好;影像学复查,瘤体消失。
本病对青少年影响极大,应警惕,及时检查,及时治疗。
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