临床中几种特殊的肝炎类型
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肝炎是一种临床常见疾病以肝细胞变性、坏死或间质性增生为主要特征的炎症,除人们熟知的甲肝、乙肝等病毒性肝炎,还可分为淤胆型肝炎、妊娠期肝炎、药物性肝炎、小儿肝炎、老年性肝炎等不同类型。
1、淤胆型肝炎:淤胆型肝炎症状轻而黄疸深,ALT增高,血清胆红素增高以直接胆红素为主,AKP、胆固醇和胆汁酸浓度异常升高。
2、妊娠期肝炎:妊娠期肝炎主要发生于妊娠晚期,常以消化吸收道症状开始,继之发热,全身不适,数日后出现黄疸、神志不清或昏迷腹水等,多在症状出现后7~10天分娩出早产儿,常为死婴,可在分娩后迅速进入昏迷、抽搐甚至死亡。
3、药物性肝炎:药物性肝炎患者常有损肝药物服药史,如服用四环素、扑热息痛及利福平等,可通过详细询问病史及服药史鉴别诊断。
4、小儿肝炎:患儿发病急,病情迅速恶化,黄疸不断加深,皮肤巩膜黄染,早期精神萎靡,烦躁或嗜睡,肢体发紧或出现扑翼样震颤,继而出现谵妄、狂躁,逐渐呈现昏迷状态。白细胞总数及中性粒细胞都显着增高。肝功能明显异常,胆红素常高达170μmol/L。
5、老年肝炎:老年重型肝炎患者黄疸进行性迅速加深,迅速出现肝功能衰竭,血清白蛋白降低明显,常合并腹水、肝性脑病、消化道出血、感染及脏器功能不全。
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