特殊类型血小板减少性紫癜
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李女士的女儿小芳11岁了,半月前开始出现发热,没有什么明显原因,体温波动在39~40℃,并且有畏寒、腹痛、咳嗽等症状。李女士认为女儿一定是着凉了,在当地医院就诊,按照“感冒”治疗。可小芳的病情并没有像往常生病的时候那样好起来,之前的症状不但没有消失,还相继出现了尿黄、嗜睡等症状。1天前,小芳突然开始流鼻血,并排黑便数次。小芳被转到一家医院小儿血液专科检查,小芳的血小板很少只有31×109/L,大约只有正常血小板数量的1/7,并有肝肾功能异常,凝血功能异常。最终,医生对她进行了骨穿,最终诊断为“血栓性血小板减少性紫癜”。
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是血小板减少性紫癜的一种特殊类型,发病率很低。这种疾病多发生在女性,主要表现可归纳为五大特征:发热、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统异常和肾功能异常。其机制是微血管的病变引起血栓,血小板被大量消耗后,数量减少导致出血。由于微血管内产生了血栓,因此对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状,并且由于溶血可导致肝功能异常、黄疸等。
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