结肠癌的几种类型
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(1)右半结肠癌:右半结肠腔粗大,肠内粪便呈液状,该肠管癌多为溃疡型或突向肠腔菜花状癌,环状狭窄,不易发生梗塞。
1、腹痛不适:约75%的结肠癌患者腹部不适或隐痛,最初是间歇性的,后来是持续性的,经常位于右下腹部,像慢性阑尾炎的发作。
2、大便变化:早期粪便薄,有脓血,排便次数增加,与癌症溃疡形成有关。肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替腹泻和便秘。
3、腹部块:诊察时结肠癌患者的一半以上可以发现腹部块。这个肿块可能是癌症本身,也可能是肠外浸润和粘连形成的肿块。
4、贫血和恶液质:约30%的患者因癌症崩溃出血而贫血,体重减轻,四肢无力,甚至全身恶液质。
(2)左半结肠癌:左半结肠肠腔细,肠内粪便水分吸收干燥。左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。
1、腹部绞痛 :是癌肿伴发肠梗阻的主要表现梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻;慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液,部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。
2、排便困难: 半数结肠癌病人有此症状,随着病程的进展,便秘情况愈见严重。
3、粪便带血或粘液 :由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。
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