便秘患者粪便的外观形状
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(1)结肠痉挛引起的痉挛性便秘,粪便多为干燥硬的粒状,如羊粪状,伴有腹部阵发性绞痛,但排便后疼痛缓和。
(2)肠易激综合征患者肠痉挛性便秘,粪便也呈羊粪状,但多伴粘液或便秘与腹泻交替。患者常有较剧烈的腹痛。
(3)肠梗阻便秘或粪块堵塞性肠梗阻,不排便(大便不通),不排气,伴有严重腹痛。
(4)粪便堵塞性便秘是直肠便秘的特殊表现,直肠粘膜的敏感性下降或丧失较多,其特征是肛门部分少量稀有粪便泄漏,污染内衣,直肠诊断接触直肠堵塞的干燥粪便。
(5)直肠癌或其他原因引起的直肠狭窄性便秘,粪便条一侧常有沟痕,或粪便逐渐变细,直肠癌还伴有大便带少量鲜血或脓血。
(6)右半侧结肠癌表现为便秘与腹泻交替出现,潜血试验常为阳性,左半侧结肠癌主要表现为进行性加重性便秘。
(7)痔疮、肛裂、孤立性直肠溃疡引起的便秘,其特点为干燥的粪便常附带鲜血,或解完大便后肛门滴血,或手纸上沾有鲜血,且有明显的肛门区域疼痛症状。
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