大便困难是便秘的症状吗?
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便秘是无论何种原因引起的,以大便干燥,便条粗硬为主要表现,同时伴有排便间隔时间延长、便次减少,一般不能保证每天排便。追问患者的病史和详细的体检,有比较明确的精神压力长期较重、慢性内科疾病不良排便习惯和一次性应激状态(着急点火)的因素。
排便困难一般便质不干燥,即排便困难不是便质干燥引起的,没有引起便秘的其他慢性疾病,完全是不明原因的功能障碍,而且本病便次不一定减少,排便间隔时间也不一定延长。有些患者伴有不同程度的精神症状,主观感到强烈,排便困难引起的不适,如腹胀、下腹或肛门膨胀、恶心、厌食、睡眠不良、注意力难以集中等。精神症状多为强迫症和抑郁症,重者有悲观厌世、轻生自杀的想法。
前者通过药物治疗和调整生活饮食习惯,都有较明显的治疗效果。而后者包括药物治疗在内,所有的治疗手段都效果不佳。即使是全结肠切除手术,治疗效果也不是十分满意,因此这类患者的治疗要十分慎重,必要时可请神经内科配合治疗。
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