乙型肝炎病毒变异有什么危害?
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乙型肝炎的治疗过程中,经常发生乙型肝炎病毒变异,医生和患者都不想看到这种情况,说明乙型肝炎病毒基因变异对此不利,乙型肝炎病毒变异会给临床带来什么不利因素呢?
1、HBSAg阴性仍存在乙型肝炎病毒感染:乙型肝炎病毒变异后表现的HBSAg不能被目前广泛使用的试剂检测出,乙型肝炎病毒仍存在,但HBSAg阴性,此时应结合HBEAg检测和乙型肝炎病毒的基因检测技术,得出正确的结论。
2、疫苗免疫预防失败:由野毒株HBsAg制成的血源性或基因工程乙型肝炎疫苗产生的抗-HBs对变异株HBsAg的亲和力和中和作用明显下降,乙型肝炎疫苗可以阻止母子传播和乙型肝炎免疫球HBIG预防移植肝脏再感染乙型肝炎病毒失败。
3、致病性变化:s基因变异株在乙型肝炎病毒无症状携带者、急性肝炎、重症肝炎、肝硬化和肝癌患者体内发现,病变程度恶化,范围增加。
4、HBsAg亚型变化:核苷酸序列变化,引起HBsAg亚型变化,病情复杂。
5、前C区突变病毒可能导致突发性肝炎或慢性肝炎恶化或肝移植失败。
6、乙型肝炎病毒变异中的X基因突变可能与肝癌的发生有关。
7、P基因C区YMDD密码子变异,直接结果是产生拉米夫定耐药变异株,使抗病毒药拉米夫定失去治疗作用。
通过以上介绍,应了解乙型肝炎病毒变异带来的不利因素和结果,在治疗过程中,最好在一生指导下科学用药,尽量避免病毒变异。
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