如何确诊佝偻病?佝偻病X线有何表现?
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佝偻病,即维生素D缺乏性佝偻病,是一种以骨病为特征的全身、慢性、营养性疾病,是由婴幼儿、儿童、青少年维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱引起的。那么,如何诊断这种疾病呢?影像X线检查是主要的方法。
佝偻病X线检查
佝偻病通常可以通过X线检查来诊断。佝偻病的诊断需要根据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化和骨X线进行检查。其中,血生化和骨X线检查是诊断的黄金标准-OH-D3浓度应当≥50nmol/L(20ng/mL)。
佝偻病X线表现
佝偻病X线片显示,长骨髓干的交接处呈刷状变化,重时呈杯状变化。骨骼系统有不同程度的骨质疏松、缺钙或脱钙,长骨皮变薄弯曲。早期X线有时不易与骨质疏松症区分,后期可见假骨折线(Looser带)呈对称性透明区有利诊断。重症软骨病患者可能有骨质疏松症、自发性骨折和双凹畸形。实验室检查血钙正常或低,血磷减少,血磷减少AKp升高。尿钙、磷减少。
佝偻病愈合的X线首先是临时钙化带的复发。几周后,干骺端出现大量不规则或均匀的钙盐沉积,减少和消失杯口凹陷和刷状变化。骨骺端与骨骺的距离恢复正常。但干骺端新骨化的致密带需要几个月才能恢复。骨膜下骨样组织钙化后,先呈层状变化,再与骨皮融合,均匀增厚致密,尤其是骨凹面。它能迅速骨化并增大周围环境。至于骨的变形,它存在多久。
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