乙肝新药引发新肝炎病毒变异
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日前于新达城举行的肝炎国际大会上,有研究报告指出,病人在服用Lamivudine一年后,超过10%的病人体内出现乙型肝炎病毒变异的情况。
在那些服用Lamivudine三年的病人当中,则有高达五成的病人出现病毒变异的情况。
新加坡中央医院肠胃肝脏科医生周蕴菁说,虽然有些医生认为变异后的乙型肝炎病毒"破坏力"不如第一代病毒强,然而站在医生的立场上,她还是觉得与其对付一个全新的问题,倒不如集中"火力"对付一个已知的旧问题。毕竟医生们对第一代乙型肝炎病毒的认识较为透彻,也比较有把握正面与它交锋。
更何况,已经有证据显示有些乙型肝炎患者在服用Lamivudine后因体内病毒变异而引发爆发性肝炎,导致性命垂危,比原先的情况更棘手。
不过周医生指出,Lamivudine的面市其实是医学上的一大突破。因为乙型肝炎患者在服用这种新药物1个月后,体内大部分的病毒就会被歼灭,有些患者体内的乙型肝炎病毒数目甚至完全锐减至零。
目前,中国和美国已经在售卖Lamivudine,但新加坡卫生部还未批准公开售卖这种新药物,毕竟并非每名患者都适用这种药物。
周医生表示,她会推荐病人先采用干扰素针剂来治疗乙型肝炎,只有在干扰素无效的情况下,才让病人服用口服药Lamivudine。这是因为,干扰素本身是一种人体内与身俱来的生物激素,比较自然。其功能是刺激并加强自然免疫系统的保护功能,让它产生足够的抗体去歼灭乙型肝炎细胞。
Lamivudine的基本作用则不一样。它在进入人体后就会发挥压抑病毒继续繁殖的功能。但是病毒越被压抑,就越会反抗。两者互斗的时间越长,肝脏就会严重受损,而且病毒也有更高的机会适应新药物的药性,从而变异出另一种病毒。
就服药时间的长短来看,干扰素针剂的整个疗程是6个月,不过副作用较大。病人在进行这项疗程的前3个星期会出现感冒的症状,如发烧、全身肌肉酸痛等等。
Lamivudine的疗程一般需要长达一年的时间,有些病人甚至需要服药两三年才能有效控制体内病毒的繁殖。它的好处是,患者在服用时完全不会产生任何副作用。
据了解,目前我国上海的乙型肝炎带病毒者比例是15%。
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