脂肪肝也有不同类型的饮食
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现在脂肪肝复杂,特别多的因素会引起脂肪肝的出现,困扰患者的生活。我们必须更加了解脂肪肝的知识。特别是要彻底认识这种病的具体类型。接下来,让朋友们知道脂肪肝病的类型。
脂肪肝疾病的类型是什么?
酒精脂肪肝:长期嗜酒者肝脏75%-95%有脂肪浸润的每天饮酒超过80-160克,酒精脂肪肝的发生率增加了5-25倍。治疗应从限制酒精摄入开始,轻度酒精脂肪肝只需戒酒4-6周,转氨酶就可能降到正常水平。
肥胖脂肪肝:约30%-50%肥胖合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率达61%-94%。肥胖者的体重被控制后,脂肪的浸润也减少或消失。这种脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,适量蛋白、低糖和低脂肪。同时,应加强锻炼,控制体重。
糖尿病脂肪肝:2型糖尿病患者约50%可发生脂肪肝。究其原因,大致与肥胖和高脂肪、高糖饮食有关。这种患者一方面积极治疗病因,另一方面要求低糖、低脂肪、低热卡和高蛋白饮食。
药物性脂肪肝:一些药物或化学毒物通过抑制蛋白质合成引起的脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、砷、铅、银、汞等重金属。降脂药物也可以通过干扰脂肪蛋白的代谢形成脂肪肝。此类脂肪肝应立即停用此药,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复。
妊娠脂肪肝:首次妊娠34~40周发病较多,病情严重,预后差,母子死亡率分别达到80%和70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等,与暴发病毒肝炎难以区别。及时终止妊娠可使病情反转,少数可通过顺产或剖腹产脱离危险。
快速减肥性脂肪肝:快速减轻体重,短期内脂肪大量分解,消耗肝内谷光甘肽,增加肝内丙二醛和脂质过氧化物,损伤肝细胞,引起脂肪肝。一般来说,纯节食减肥和药物减肥一个月体重下降1/10以上的人得脂肪肝的可能性非常高,停止体重反弹也非常快。
营养不良脂肪肝:营养不良蛋白质不足是脂肪肝的重要原因,多见于饮食不足和消化障碍。由于不能合成脂肪蛋白,甘油三酯积存在肝内,形成脂肪肝。给予高蛋白饮食后,肝内脂肪迅速减少或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。
其他原因引起的脂肪肝:严重感染性疾病时发生脂肪肝的病毒性肝炎患者过度限制活动,加上高糖、高热量饮食,容易积累肝细胞脂肪的皮质激素治疗容易引起脂肪肝。还有胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝患者的饮食事项
一、吃多少,肥胖是很多脂肪肝患者的宿敌,过高的热能摄取使体重增加和脂肪合成增加,加快肝细胞脂肪变性,合理控制每天的热能摄取量是治疗脂肪肝的首要原则。
二、如何吃很讲究,有人认为脂肪多了,不吃肉,不吃素食就解决不了。事实并非如此。短时间内急剧降低脂肪摄入,不仅没有效果,还不可避免地会引起低血糖等症状。事实上,在总热能一定的情况下,高蛋白、适量碳水化合物和脂肪是不可或缺的,但应以合理分配为原则。其中蛋白质占总热能的15-20%(建议1/3以上为优质蛋白质,如鱼、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等)脂肪占20-25%的糖类占50-60%。保证高蛋白摄入量,高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸等抗脂肪肝因子,增加脂肪蛋白的合成,有利于脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝,有利于肝细胞功能的恢复和再生。另外,蛋白质高的食物具有特殊的食物动力作用,刺激体内的新陈代谢,适当提高蛋白质的摄取量有助于减轻体重。
减少糖类和甜食,碳水化合物主要由粮谷类供应。除蔬菜、水果中含有天然碳水化合物外,尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。糖类摄取过多会增加胰岛素的分泌,使糖变成脂肪,不利于脂肪肝的恢复。脂肪应适量脂肪中必须有脂肪酸,这有利于预防和治疗脂肪肝,但摄入过多不利于控制热能,应适量供应。植物油不含胆固醇,谷固醇、豆固醇、必要脂肪酸具有较好的脂肪去除作用,对治疗有很大好处,因此以植物脂肪为主,尽量多摄取不饱和脂肪酸(橄榄油、茶油等),限制饱和脂肪酸的摄取量(猪油、牛油、黄油、奶油等)。胆固醇的摄入量也应限制在300毫克以内。胆固醇丰富的食物有动物内脏、鱼、虾、蛋黄等。
三、其他东西也要吃。脂肪肝患者的饮食不能太细。主食应与粗粮组合,多吃蔬菜、水果和菌藻类,保证足够的饮食纤维摄取。富含膳食纤维的食品有粗麦粉、粗米、硬果、豆类、蘑菇、海带、木耳、鸭梨等。建议每天摄取500克蔬菜和750克蔬菜。
四、饮水方法,对肥胖脂肪肝患者来说,每天摄取适量的水有助于肾功能的正常发挥和减轻体重,促进肝内脂肪代谢。我们建议每天饮水量在2000m1左右。但是,不要一次喝太多,以免给消化道和肾脏带来负担。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、清淡的绿茶、菊花茶等,不能代替各种饮料、牛奶、咖啡。
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