溃疡性结肠炎容易与哪些疾病混淆
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1、慢性细菌性痢疾常有急性细菌性痢疾史,抗菌药物治疗有效,粪便培养分离痢疾杆菌,肠镜检查时取粘液脓性分泌物培养阳性率高。
2、慢性阿米巴痢疾 病变主要侵犯右侧结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘深切,溃疡间黏膜正常。粪便或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗是有效的。
3、血吸虫病在疫区有疫情接触史,粪便检查可见血吸虫卵,孵化毛虫阳性。直肠镜检在急性期可见直肠黏膜有黄褐色颗粒,活检压片或组织病理检查,可见血吸虫卵。患者经常伴随着肝脾大。
4、肠易激综合征 粪便有黏液但无脓血,可有便秘和腹泻交替,常伴腹痛、腹胀、肠鸣及神经功能症,各种检查无明显器质病变发现,症状与情绪、精神状况密切相关。
5、结肠癌 多见于中年以后,肛门指诊常能触到肿块,粪潜血试验常阳性,X线钡灌肠、结肠镜检有鉴别诊断价值。
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