孕期较常见的牙周问题有哪几种?
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有人说:「牙疼不是病,痛起来要人命」,大部分的人可能都有牙痛的经验,但是牙齿问题却常被人忽略,因为人们总在牙痛时才会想到去看牙医。牙科门诊统计结果发现,8、9成的孕妇有口腔问题,需要进一步做口腔牙齿治疗。
孕期牙齿变化及常见问题专家指出,一些孕妇的牙龈因怀孕而发生明显变化,这些变化基本上是生理变化。如果能在妊娠期保持良好的口腔卫生,妊娠对牙齿和牙周组织的健康没有太大影响。妊娠期的生理变化包括雌激素增加、免疫功能差、菌斑生态变化,这些变化有可能加重牙周组织感染菌斑的局部刺激反应,引起血管增生等炎症。因此,减少牙菌斑的刺激将可缓和暂时性的牙周变化,顺利渡过孕期而不致恶化。
怀孕期间常见的牙周问题是什么?
1.妊娠牙龈炎:妊娠期常见牙周问题是牙龈炎症,妊娠期荷尔蒙发生变化,牙龈充血肿胀,颜色变红,刷牙容易出血,偶尔感到疼痛。这些症状并非所有孕妇都会发生,如果发生,通常从怀孕的第二个月开始出现,第八个月激素分泌浓度达到高峰时变得严重。
2.妊娠瘤:这种病症较少见。一般多发生在怀孕中期,这是由於显著的牙龈发炎与血管增生而形成鲜红色肉瘤,大小不一,生长快速,常出现在前排牙齿的牙间乳头区(两相邻牙齿间的牙龈尖端)。妊娠肿瘤通常不需要治疗,或者只给予牙周病的基本治疗(洗牙、口腔卫生指导、牙根平坦),是为了减少菌斑的滞留和刺激。肉瘤会於生产后随荷尔蒙恢复正常而自然消失,若出现以下症状,如:孕妇感觉不适、妨碍咀嚼、容易咬伤或过度出血时,可以考虑切除,但孕期做切除手术容易再发。
3.其他症状:怀孕期间的牙周症状,也可偶尔见到牙周囊袋加深、牙齿容易动摇等症状。事实上,口腔卫生不良及原先有牙龈炎的孕妇,在牙周问题上都有较大的发生风险,所以怀孕前先做口腔检查与预防治疗,怀孕期间定期检查及做好口腔清洁卫生,绝对是有帮助且必须的健康行为。周孙勇医生同时提醒准妈妈,不要因为产后牙周症状自然消失,或疏忽了重要的口腔清洁工作。
妊娠期最好在妊娠前进行牙齿检查。妊娠期不适合牙齿治疗,如果牙齿出现紧急情况,只进行临时症状治疗,拔牙或侵入性治疗延长到产后。
怀孕期间建议每三个月定期检查牙齿。妊娠期一定要进行牙齿治疗,注意孕妇应注意以下问题:
1.妊娠前期(前3个月妊娠期):该时期是胚胎器官发育和形成的关键时期,脑神经和心脏血管系统、头部五感、口腔牙齿、四肢等器官在该阶段形成,因此服用不当药物或x光照射剂量过高,可能会导致流产或胎儿畸形。孕妇在妊娠期经历牙痛和牙齿不安和压力,可能对胎儿和孕妇产生不良影响,因此在此期间,如果不是紧急情况,医生不建议进行牙科治疗。
2.妊娠中期:(第四至第六个月)必须治疗牙齿,此时是适当安全的治疗时机,建议只进行龋齿填补等暂时治疗。若为必要性拔牙,为了美观,可装暂时性假牙。
3.怀孕后期:(后三个月孕期)此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗,因为除了敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩外;再者治疗时的卧姿,胎儿的重量会压迫到下腔静脉,减少血液回流,引发躺卧性低血压,同时使心脏输出量下降,产生脑中缺氧,而有晕厥丧失意识的可能。建议孕妇可朝左侧卧,以减轻重量压迫,或偶尔变换姿势。
孕妇治疗牙齿应注意的事项
1.药物:治疗牙齿疾病,多局部使用麻醉剂使患者放松。但孕妇应避免深度麻醉。其他药物,如止痛药、镇静剂、抗生素(例如怀孕期间使用四环霉素,胎儿后牙齿变黄),牙科大部分安全,但应在医生的指示下慎重使用。
2.照射x射线:任何牙科放射线检查的剂量都很少,远离下腹部,应该在安全范围内,但孕妇最好尽量避免。但若孕妇因急诊需要照射X光时,务须穿著防护铅衣,并特别覆盖住下腹部。怀孕的牙医师与助理人员,同样也应留意自身的防护措施。
除了孕期的治疗限制外,孕妇若是在治疗过程中紧张、易呕吐(怀孕前期),或有任何不适,都应该告知医师协助改善,或考虑将治疗时间延后,以避免不必要的生理与情绪上的压力。有流产或早产经验、备孕或有可能怀孕的女性,首先要让医生了解你的情况,考虑是否修改治疗计划或预防处理。
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