新生儿护理5种常见问题?宝宝护理5种常见问题
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新生儿护理是一件非常棘手的事情,尤其是对于新手父母。当宝宝出现什么不适后,又无法表达,不了解情况的父母只能手足无措。下面列出5种新生儿护理中常见问题,以及解决方法。
低体温
众所周知,胎儿温度一般比母体温度高0.5℃。
出生前,宝宝在妈妈体内正常宫内环境温度保持在36.7—37.3℃之间,出生后由于环境稍低,机体需要动用较多的热量来维持新生儿体温。新生儿主要靠棕色脂肪产热。
此时,宝宝为了维持正常体温和代谢,首先耗氧量需增加2-4倍以上,故呼吸较快,另外,新生儿体表面积相对较大,又很容易散热。
同时,我们成人感觉最舒适的温度在23-26℃之间,问题在于,这个室温对于新生儿就过低了。
所以,如果宝宝生后不注意保暖,持久的低温环境会使新生儿消耗过大,并造成代谢性酸中毒、低血糖、微循环障碍、血液粘稠度增加等一系列机体内环境变化,久而久之,就影响宝宝的体重和身高的增长。
饥饿
新生儿生后基础热量消耗为50kcal/kg,每日总热量约需100-120kcal/kg。
一般而言,饥饿后的代谢变化首先表现为血糖下降,肝糖异生增加,机体蛋白质分解,脂肪消耗,引起组织器官重量减轻,功能下降,当宝宝面临饥饿时也不例外。
新生儿生后吸吮力普遍较弱,消化功能差,水分丢失多,所以,出生7-10天左右,新生儿可能会出现生理性体重下降。
如果生后喂养延迟、喂养不足,还会影响新生儿体内多种重要激素分泌水平变化,引起其胃肠排空运动延迟,消化酶分泌减少,肠上皮细胞萎缩,从而导致日后的消化吸收功能减弱。
目前,每天门诊就有许多食欲不振、消化不良、生长发育迟缓的宝宝来就医,那么问诊时追溯病史,大多父母在新生儿期的喂养都不是很积极,私以为这种情况可能与新生儿期饥饿有关。
吸收不良综合征
新生儿吸收不良综合征的主要原因,是由于小肠的先天性消化酶缺乏,或继发于肠道感染后,导致小肠壁粘膜上皮细胞损伤,功能障碍,产生以腹泻为主的肠道功能紊乱,并可导致生长发育迟缓甚至停滞。
其主要表现在乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏等。
其实新生儿有吸收不良综合征也不必刻意给宝宝减少饮食,可以仍旧坚持母乳喂养,待月龄大些后适当添加酸牛奶,或者适当提早增加辅食,试用要素饮食(一种化学精制食物,含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分),逐渐肠道脱敏。
不过,前提一定是摄入的热量必须要能满足新生儿生长发育需要。
新生儿泌尿系感染
新生儿肾盂、输尿管较宽,输尿管壁肌肉和弹力纤维发育未完善,弯曲度大,且女婴尿道短,男婴包茎污垢积聚,再加上新生儿免疫力较低,这就非常容易引起泌尿系感染,而且症状不典型。
如果新生儿出现不明原因发热、吃奶减少、皮肤苍白、表情不愉悦,或者嗜睡、不吃、不哭、不动、黄疸退而复现等,又查不出其他原因,请家长一定要注意留取尿液标本送医院做尿常规和艾迪氏检查。
新生儿外伤
新生儿关节韧带比较柔嫩,组织器官发育不成熟,颅骨软,如果在沐浴、更衣、换尿片时用力不当,容易导致锁骨骨折、髋关节脱位、桡骨小头脱位、青枝骨折等,有时轻微的脑部碰撞都容易引起脑震荡。
而新生儿患以上疾病时不会表达,痛苦时多数表现为神情淡漠、吃奶减少、少动。如果损伤后家人没能及时发现,持续时间久了很可能影响生长发育。
建议平时新生儿家庭护理操作时一定要用力轻柔,平稳抱放,防止滑落,细心检查。
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