过敏性哮喘应该怎么治疗好?过敏性哮喘的预防措施有哪些?
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1过敏性哮喘应该怎么治疗好
传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重。
(1)抗炎药物
又称控制病情的药物。由于哮喘病理基础是慢性过敏性炎症,控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物吸入的糖皮质激素和色酮类药物。白三烯调节剂、长效β2激动剂、控释型茶碱等新药也有抗炎作用。
1.糖皮质荷尔蒙(简称荷尔蒙):是目前预防哮喘最有效的药物。
口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。根据病情需要选择适当的剂量和疗程,缓解症状后逐渐减少剂量,停止使用,继续使用吸入激素。
2.脱敏治疗:也称为反应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其治疗效果在鼻炎合并哮喘患者中得到证实。
脱敏疗法(SIT)是哮喘的特异性免疫治疗,用于过敏原明确不可避免的中、轻度慢性哮喘,可减轻发作,青年和儿童患者效果良好。由于脱敏疗法治疗哮喘的效果不同,治疗时间长,效果慢,有引起严重过敏反应的危险,限制了该疗法的广泛应用。
3.抗白三烯药物:包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。
4.抗-IgE单克隆抗体:对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir)在过敏性鼻炎和哮喘的治疗中取得了显着的效果。
5.抗组胺药物:哮喘为过敏性疾病,确诊后应尽快给予抗组胺药物。
6.色苷酸二钠:非皮质激素抗炎药。作用机制尚未完全明确,可稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质也有一定的抑制作用。临床使用较少。
(二)支气管舒张药
此类药物除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。
1.β2兴奋剂:β2兴奋剂主要分为速效β2兴奋剂和长效β2兴奋剂。
①速效β2兴奋剂:沙丁胺醇、特布他林、酚丙喘宁等,作用时间为4~6小时。
②长效β2激动剂(LABA):包括沙美特罗、福米特罗、丙卡特罗等。作用时间为12小时,特别适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作症状的一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入、口服或静脉注射,优先吸入法,其作用快,气道内药量高,全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。最常用的是定量雾剂。但是,使用定量气雾剂需要配合雾罐来保证疗效。
2.茶碱类:口服氨茶碱的一般剂量为每天5~8mg/kg,茶碱每天缓慢释放8~12mg/kg。静脉给药主要用于重症哮喘。第一次注射剂量为4~6mg/kg,注射时间为15min以上,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每天的使用量一般为750mg~1000mg。
3.抗胆碱药物:吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托物(Ipratropinebromide)等,与β2激动剂联合吸入治疗,增强支气管的张力作用,持续,主要应用于单独应用β2激动剂无法控制症状的哮喘患者,特别适合并用慢性阻塞性肺病。MDI或持续雾化吸入,每天3~4次,每次75~250μg吸入。大约15分钟生效,维持6~8小时。
2过敏性哮喘的预防
过敏性哮喘的预防以下4点:
一、避免冷刺激。过敏性哮喘患者从外面玩得满满的汗水回家,不要马上进入空调房,不要打开冰箱拿起冷饮喝。过敏性哮喘患者可以用毛巾擦拭身体汗水,喝温水,情绪稳定后享受空调。
二、空调房应注意通风及打扫。在使用空调的房间,空气得不到彻底更新和流通,空调机内积存的病毒和灰尘,也可能诱发哮喘,在国外,早已有“空调机诱发哮喘”的报道。空调制冷可以说是诱发夏季儿童哮喘的主要原因之一,所以空调房每天都要彻底清理,定时开窗通风。
三、空调温度不应过低。需要注意的是,室内温度与室外温度的差异不能超过5℃,不能使过敏性哮喘患者面向空调的吹出口。
四、过敏性哮喘患者应尽量少吃冷饮。夏季过敏性哮喘患者大量饮食冷饮,也是冷刺激。冷对哮喘患儿也是过敏原,任何季节都是哮喘的重要诱因。
哮喘的预防分为3级:
1级预防是指消除周围环境小的哮喘因素,预防哮喘的目的。
2级预防是指在哮喘病人大临床症状时给病人早期诊治,防止病况进展。
3级顶防是指积极控制哮喘症状,防止病情恶化,减少并发症,提高患者的生活质量,改善患者的项后。
生活起居方面
保持家庭清洁,清洁时避免患儿,避免儿童接触过敏原。
螨虫容易附着在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必须放置毛公仔的话,最好用胶袋包裹毛公仔,或者每周用热水洗,每周把毛公仔放入冰箱2小时,以免螨虫繁殖。
避免养小动物,因为它们身上的毛比较容易滋生细菌,宠物中以猫毛带菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免养小动物。
应积极鼓励小儿参加运动,但也应该作预防性措施,如运动前喷气管扩张剂,避免太剧烈的运动。
天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。进入室内时脱衣服,离开时不要感到寒冷。
儿童和家长应了解哮喘的长期性和潜在危险性,万一哮喘发作,如何逐渐适当处理,如果哮喘没有缓慢的迹象,也应该知道什么时候或在哪里寻求帮助。
3过敏性哮喘饮食
过敏性哮喘饮食疗法(以下资料仅供参考,需详细咨询医生)
1、萝卜麻黄汤
原料:新鲜萝卜1000克,麻黄5克。
制法:(1)将萝卜剥皮,洗净,切成小块(2)麻黄变成细绒去灰,煮30分钟后,其药汤与萝卜加入粉碎机搅拌成泥状,用干纱布过滤取汁。
服装方法:代茶饮料。
效果:清热化痰,止咳平喘。
2、银杏粥
原料:银杏肉5克、梗米60克、糖15克。
制法:将银杏肉、粳米清理干净,放入锅中,加入适量的水,用武火沸腾,用文火煮粥,加入糖,混合即可。
服法:早餐吃。
功效:止咳平喘。
3、萝卜粥
原料:白萝卜500克,梗米60克,白糖10克。
制法:将萝卜去皮,洗净,切成小方块,粳米掏净,加水适量,武火烧开,至饭熟时放入萝卜块,再用武火煮熬成粥,放入少许食盐即成。
服法:早餐食用。
效果:清热化痰,止咳平喘。
4、萝卜饼
原料:白萝卜250克,面粉250克,瘦猪肉100克,生姜15克,葱白15克,食盐30克,植物油50克,味精10克,白糖10克。
制法:(1)将萝卜洗净,切成碎块,瘦猪肉洗净,生姜,葱白洗净,上物一同入绞肉机内绞成肉馅,拌入味精,食盐,白糖;(2)将面粉加水适量,和匀,制成面皮,包入肉馅成形;(3)将植物油入干锅内,烧至八成熟,投入萝卜饼,烘熟即成。
服法:每日2~3次,每次100~200克。
效果:化痰止咳。
5、椒贝蛋肺汤:
白胡椒0.5克,川贝母10克,鸡蛋1个,猪肺喉150克。将川贝母及白胡椒共研为细末,和鸡蛋清一起调匀成糊,灌入洗净的猪肺喉中,然后用线结扎管口,置入锅内,水煮至熟,吃猪肺喉饮汤。
过敏性哮喘的饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
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4过敏性哮喘的临床症状
过敏性哮喘这种疾病对我们很多人来说不太了解为这些原因,过敏性哮喘的患者经常错过最佳治疗时间,过敏性哮喘的临床症状是什么
临床症状
过敏性哮喘发作前有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状,不及时处理的话,支气管堵塞会恶化而哮喘,严重的人可以坐下或端坐呼吸,咳嗽或咳嗽大量白色泡痰但是,一般可以自己或者用喘息药等治疗后缓和。有些患者在缓解数小时后可以再次发作,甚至可以继续哮喘。
临床上仍非典型的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者无明显诱因咳嗽2个多月,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在较高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
通过了解过敏性哮喘的临床症状,了解过敏性哮喘的临床症状,但对我们来说,毕竟不专业学习医疗,为了我们的健康,如果发现自己有喉咙的不适,我们必须去医院检查治疗。
5过敏性哮喘的诊断
过敏性哮喘在婴幼儿时期经常发生,此时监护人非常恐慌。因为哮喘这种疾病可能发现在我们小孩子身上。那么,在这种情况下,过敏性哮喘有什么样的诊断标准,为了自己做出简单的判断,有必要为医生争取时间。
过敏性哮喘的诊断标准是
1.反复发作哮喘、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学刺激、病毒性呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时,双肺闻到或散落,以呼气相为中心的哮喘声,呼气相延长。
3.上述症状可通过治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
5.临床症状不典型者无明显呼吸或体征时,至少应具备以下试验阳性:
支气管激发试验或运动试验阳性
支气管舒张试验阳性FEV1增加15%以上,FEV1绝对值增加200ml
PEF日内变异率或昼夜变动率≥20%。
过敏性哮喘这种疾病对大家身体的危害是无法想象的,尤其是对婴幼儿来说。通过对以上的知识的了解,我们知道了一些关于过敏性哮喘诊断的一些简单标准,那么对我们来说都是非常有益的,因为我们如果一旦会自己做一些简单的判断的话,就不会手忙脚乱的了。
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