过敏性哮喘的症状有哪些?如何有效治疗过敏性哮喘?
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1过敏性哮喘的症状有哪些
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但是,一般可以自己或者用喘息药等治疗后缓和。有些患者在缓解数小时后可以再次发作,甚至可以继续哮喘。
临床上仍非典型的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者无明显诱因咳嗽2个多月,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在较高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
详情2如何有效治疗过敏性哮喘
支气管舒张药,该药除主要作用外,还可控制哮喘急性症状。
1.β2兴奋剂:β2兴奋剂主要分为速效β2兴奋剂和长效β2兴奋剂。①速效β2兴奋剂:沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)、酚丙喘宁等,作用时间为4~6小时。②长效β2激动剂(LABA):包括沙美特罗、福米特罗、丙卡特罗等。作用时间为12小时,特别适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作症状的一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入、口服或静脉注射,优先吸入法,其作用快,气道内药量高,全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。最常用的是定量雾剂。但是,使用定量气雾剂需要配合雾罐来保证疗效。
2.茶碱类口服氨茶碱的一般剂量为每天5~8mg/kg,茶碱每天缓慢释放8~12mg/kg。静脉给药主要用于重症哮喘。第一次注射剂量为4~6mg/kg,注射时间为15min以上,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每天的使用量一般为750mg~1000mg。
3、抗胆碱药物吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托物等,与β2激动剂联合吸入治疗,增强支气管的张力作用并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对并发慢阻肺病时尤为合适。MDI或持续雾化吸入,每天3~4次,每次75~250μg吸入。大约15分钟生效,维持6~8小时。不良反应少,少数病人有口苦或口干感。
3过敏性哮喘的检查项目有哪些
1.血常规:发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.痰液检查:多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体。可能为细小支气管的管理。
3.肺功能检查:发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力第一秒呼气量(FEVl),—秒率(FRv1,%)及最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断,治疗及预屑的评估。
4.气血分析:轻度发作者,Pao2多为正常,中度以上发作时有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有过度通气时,Paco2下降,伴有呼吸性碱中毒的气道堵塞时,通气不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒
5.x线检查:缓解期间无异常,哮喘发作时,两肺透明度增加。过度充气状态,合并肺部感染和继发性肺气肿,气胸、纵隔气肿有相应的x线表现。
6其他检查
①致敏原皮肤试验,用可疑过敏原皮内试验。对确定过敏原有一定价值。
②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量测定等有利于哮喘的诊断。
详情4过敏性哮喘的原因
发病原因
吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种,前者如螨虫、花粉、真菌、动物屑等非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等,职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二甲酸酯、邻苯二甲酸酐、乙酰胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物屑、排泄物等
呼吸道感染:感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,哮喘患者中存在细菌、病毒、支原体等特异性IgE,吸入相应的抗原则可以激发哮喘,病毒感染后,可以直接损害呼吸道上皮,呼吸道反应性提高,有学者认为病毒感染引起的干扰素,IL-1释放嗜碱性粒子细胞的组胺增加,乳儿期呼吸道病毒(特别是呼吸道合胞病毒)感染后,哮喘症状者也增加
饮食关系:食物因饮食关系哮喘发作的现象在哮喘患者中很常见,特别是婴幼儿容易对食物过敏,但随着年龄的增长而减少,过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
气候变化:气温、温度、气压、空气中离子等变化诱发哮喘,寒冷季节和秋冬气候变化多发。
哮喘与药物有关:某些药物可引起哮喘发作,如心得安等,由于阻止β2-肾上腺素受体引起哮喘,约2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林类药物诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘,患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下,因此称为阿司匹林三联症,其临床特征是服用阿司匹林可诱发严重哮喘,症状多为药物使用后2小时内出现,偶尔可以延迟到2~4小时,由于患者对其他解热镇痛药物和非体抗炎药物有交叉反应,阿司匹林
5过敏性哮喘如何护理
专业护理
1、防寒保暖、预防感冒
过敏性哮喘患儿由于体质较弱、抵抗能力差,在受凉感冒后极易容易诱发或加重本病,日常护理过程中,应保持病房内空气清新、环境安静,温度维持在22℃~24℃左右,湿度以50%~60%为宜,避免刺激性有害气体的吸入及强光的照射,保证患儿的休息,减少患儿活动。
2、树立信心消除悲观情绪
消除精神紧张、调整心理状态很多哮喘息者因经常发作,思想负担很重,尤其是儿童对疾病已产生恐惧心理。住院期间,医护人员应以亲切、关心的态度时持他们,了解他们的疾苦,使他们树立起战胜哮喘的信心,保持稳定的情绪,不急不躁。尽量消除对疾病的错误认识和悲观感情。患者应了解老年哮喘的发病原因和诱发因素,注意避免日常生活,坚持医疗体育和正确药物,避免老年哮喘的频繁发作。
日常护理
1、保持家庭清洁,清洁时避免患儿,避免儿童接触过敏原。螨虫容易附着在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必须放置毛公仔的话,最好用胶袋包裹毛公仔,每周用热水洗,每周把毛公仔放入冰箱2小时,以免螨虫繁殖。
2、避免养小动物。因为身体的毛容易繁殖细菌,宠物中猫毛带菌最多,所以家里有哮喘患者,最好不要养小动物。
3、应积极鼓励儿童参加运动,但运动前应采取喷气管扩张剂等预防措施,避免剧烈运动。
4、天气变化的日子要特别注意不要让孩子感冒。进入室内时要脱衣,以免离开时反受寒。
5、小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性,并懂得万一哮喘发作时,怎样逐步逐步酌情处理,万一哮喘无舒缓的迹象的话,亦要知道何时或到何处寻求帮助。
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