过敏性哮喘的原因有哪些?过敏性哮喘如何治疗才有效?
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1过敏性哮喘的原因
发病原因
吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种,前者如螨虫、花粉、真菌、动物屑等非特异性吸入物分为硫酸、二氧化硫、氯氨等,职业性哮喘的特异性吸入物分为甲苯二甲酸酯、邻苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物屑或排泄物等。此外,非特异性有甲醛、甲酸等。
呼吸道感染:感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,在哮喘患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘,在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高,有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多,在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多,由于寄生虫如蛔虫,钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。
饮食关系:食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少,引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等。
气候变化:气温、温度、气压、空气中离子等变化诱发哮喘,寒冷季节和秋冬气候变化多发。
哮喘与药物有关:某些药物可引起哮喘发作,如心得安等,由于阻止β2-肾上腺素受体引起哮喘,约2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林类药物诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘,患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下,因此称为阿司匹林三联症,其临床特征是服用阿司匹林可诱发严重哮喘,症状多为药物使用后2小时内出现,偶尔可以延迟到2~4小时,由于患者对其他解热镇痛药物和非体抗炎药物有交叉反应,阿司匹林
2过敏性哮喘如何治疗有效
1.β2兴奋剂:β2兴奋剂药物主要分为速效β2兴奋剂和长效β2兴奋剂。①速效β2兴奋剂:沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)、酚丙喘宁等,作用时间为4~6小时。②长效β2激动剂(LABA):包括沙美特罗、福米特罗、丙卡特罗等。作用时间为12小时,特别适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作症状的一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入、口服或静脉注射,优先吸入法,其作用快,气道内药量高,全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。最常用的是定量雾剂。但是,使用定量气雾剂需要配合雾罐来保证疗效。
2.茶碱类口服氨茶碱的一般剂量为每天5~8mg/kg,茶碱每天缓慢释放8~12mg/kg。静脉给药主要用于重症哮喘。第一次注射剂量为4~6mg/kg,注射时间为15min以上,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每天的使用量一般为750mg~1000mg。
3.抗胆碱药物吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropinebromide)等,与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。大约15分钟生效,维持6~8小时。不良反应少,少数病人有口苦或口干感。
3过敏性哮喘的检查
1.血常规:发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.痰液检查:多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。
3.肺功能检查:发作时关于呼气流速的指标全部下降,主要力第一秒呼气量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度的判断、治疗和预屑的评价。
4.气血分析:轻度发作者,Pao2多为正常,中度以上发作时有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有过度通气时,Paco2下降,伴有呼吸性碱中毒的气道堵塞时,通气不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒
5.x线检查:缓和期间无异常,哮喘发作时,双肺透明度增加。过度充气状态,合并肺部感染和继发性肺气肿,气胸、纵隔气肿有相应的x线表现。
6其他检查
①敏感原皮肤试验,用可疑的敏感原皮肤试验。确定敏感原有的价值。
②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量测定等有利于哮喘的诊断。
4食物过敏性哮喘并发症
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,常以慢性气道炎为特点。是随着时间不断变化的呼吸道症状的病史,如喘息、气短、胸闷、咳嗽。就病因而言,它是遗传因素和环境因素的共同作用。环境因素诱发食物因素时,称为食物过敏性哮喘,是食物过敏症的特殊表现形式,主要表现为皮肤、呼吸道、胃肠道反应、风疹、喉水肿哮喘、腹泻等全身过敏反应。过敏性哮喘是一种非常顽固的疾病,多在婴幼儿时期,如果忽略治疗,可以陪伴一生。那么,食物过敏性哮喘引起的疾病和过敏性哮喘很可能引起其他一系列疾病,如阻塞性肺气肿、慢性肺心脏病、呼吸急剧停止、呼吸衰竭等并发症。
发现呼吸急剧停止时,应立即送往医院治疗,立即治疗,立即寻找过敏源。综上所述,过敏性哮喘会引起阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病呼吸急剧停止和呼吸衰竭等疾病,这些疾病会危及患者的生命,因此过敏性哮喘患者必须积极配合治疗。特别是要避免吃导致哮喘的食物,尽量避免过敏源。保持室内外清洁。注意个卫生。最主要的要按时定期检查和医生及时沟通病情。
在日常生活中,要养成良好、健康的生活习惯,早睡早起,多补充维生素丰富的食物,如多吃新鲜蔬菜和水果,其中西红柿、黄瓜、胡萝卜、豆类食物多吃。不要经常吃辣的东西。辣椒、大蒜等刺激性食物。只有这样,才能有效避免食物过敏性哮喘,不引起并发症。此外,还应该经常锻炼锻炼身体,增强身体体质。
查看详情5如何预防过敏性哮喘
1、要尽量避免气温骤降或骤升带来的不适,我们都知道气温的突然变化滋生一种刺激因素,而这种突然刺激会影响患者人体的内分泌、体液中酸碱度、神经系统、钾钙的平衡及免疫机制等,遇到气温下降我们应及时添加衣物,避免着凉。
2、避免在湿度太高的环境里久留,因为湿度太高会影响体内水分的蒸发,而机体以呼吸加快以代偿之,这对过敏性性哮喘患者是起到很大危害性的。
3、被诊断为过敏性哮喘,应立即在正规医院接受治疗,患者也应确立良好的心理状态,除此之外,生活中也应给患者精神安慰,不要刺激患者。精神紧张、恐惧、不安等是引起过敏性哮喘的主要因素。
4、疾病期间避免过度运动,研究表明过度运动会出现急性或暂时性大小气道堵塞,严重者会进一步恶化病情。当然,适当的运动可以慢跑、散步等。
5、建议在生病期间不要养动物。我们知道动物的毛容易繁殖细菌。喜欢养猫的朋友应该更加注意。猫毛是带菌最多的宠物,所以家里有哮喘患者的朋友,生病期间不要养动物。
6、建议家庭装修选择环保建材,装修后不要急于入住,先打开窗户去除味道再入住。
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