过敏性哮喘有哪些治疗药物?过敏性哮喘不能吃什么?
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1过敏性哮喘的发病症状
1、下呼吸道和肺部感染统计显示,哮喘大约有一半是由上呼吸道病毒感染引起的,因此呼吸道免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染,因此应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道流畅,清除气道内分泌物,保持病房清洁,预防感冒,减少感染
2,水电解质和酸碱失衡由于哮喘发作,缺氧,摄食不足,脱水,心,肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水,电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素,要努力维持水,电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。
3、误用麻醉药或镇静药的应用不当:麻醉药可引起呼吸抑制甚至突然停止,一些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴比妥、氯丙嗪类、突然死亡,应立即建立人工气道,人工通气,同时对心脏、大脑等重要器皿进行相应有效的处理。
2过敏性哮喘治疗药物
1、糖皮质激素(简称激素)
糖皮质激素是目前预防过敏性哮喘最有效的药物。吸入激素是稳定哮喘症状的最基本的治疗,也是哮喘的一线药物治疗。它主要作用于患者呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,所以全身性不良反应少,副作用也少,但剂量要有专业医生来确定。
2、抗白三烯药物
这是哮喘治疗的一种药物治疗方法,主要包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂。已经在临床上使用的药物不仅可以缓解过敏性哮喘患者的症状,还可以缓解气道炎症,具有一定的临床疗效,还可以对不能使用激素的患者进行治疗。部分患者出现胃肠轻微不良反应症状,少数出现皮疹、血管性浮肿等症状。预防类药物本身虽然不止喘息,但坚持用药一段时间后,可以减少发作次数,减轻发作程度,具有一定的预防作用。
3、皮质激素(类固醇)吸入剂
常用的皮质激素有丙酸倍氯松(必可酮、信可松)等气雾剂。消除支气管壁粘膜的非特异性炎症,防止粘膜浮肿,防止粘膜分泌产生刺激性化学介质。局部吸入药物直接到达肺部,避免了口服药物的副作用,是目前最安全有效的常用药物。
长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂种类繁多,采用吸入方法,一天总剂量仅为1片5毫克口服强松的1/10,更何况吸入气雾剂,还要排出一部分。吸药后,刷牙漱口,排出口腔内残留的药物,进入人体的量少,其副作用微乎其微。但由于吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,因此没有及时松开支气管的作用。因此,一些患者经常低估其作用。自1972年以来,一些发达国家开始用吸入类固醇,取得了相当好的效果,积累了很多经验,吸入类固醇作为治疗哮喘的第一线药物。有的医生声称,在哮喘早期应用会有很好的效果。少数人吸入类固醇后,喉咙不舒服或声音沙哑,用水漱口,清洗喉咙,消除这种反应。在重度哮喘发作时,一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松),来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢能松、地塞米松等。这种药物属于激素类,长期应用有一定的副作用,应在医生的指导下使用。
4、色甘酸钠
常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,也可用气雾剂吸入。一般认为,它可用来防止哮喘发作。后来发现不仅对变态反应性哮喘,对运动诱发的哮喘也有效。但是,不知道如何发挥预防作用。色甘酸钠主要用于预防轻症、中症儿童哮喘应用1~3个月后症状减轻,但如果不能充分满意地控制哮喘,可以考虑更换皮质荷尔蒙吸入。
3过敏性哮喘不能吃什么
1、牛奶和牛奶产品
牛奶对儿童过敏性哮喘的发生率最高。牛奶中含有甲、乙两种乳白蛋白和芝士蛋白等成分,其中甲是所有牛奶成分中最强的致敏源,这种蛋白经过加热处理后,其致敏性明显减弱,但对于高度牛奶过敏者来说仍是强致敏源,可诱发哮喘发作。因此,对需要乳类喂养的婴幼儿来说,应积极主张母乳喂养,以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。
2、鸡蛋
鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少,其中少数表现为过敏性哮喘。专家指出,如果只吃蛋黄而不吃蛋白质,哮喘的发作率会下降,这是因为蛋白质中的蛋白质是诱发过敏的主要致敏原,蛋白质中不含蛋白质,很少引起过敏。
3、海产品和水产品
这些食物的敏感原通常是耐热的,其熟食品也经常诱发过敏性哮喘,特别是食用不新鲜的海产品可以明显增加过敏性哮喘的发生率。因此,各类海产品及水产品如鱼、虾、蟹、蛤及贝类等,应在新鲜时供人食用。
4、花生、芝麻和棉子等油料作物
主要与这类食物含有较高蛋白质有关,尤其是生吃较易诱发过敏性哮喘。但研究表明,这类食物经加工制成油制品后则很少诱发过敏症状。因此,这种食物不能生吃,炒、煮、加工后可以吃,降低过敏性哮喘的发生率。
4过敏性哮喘的预防方法
一、避免冷刺激。过敏性哮喘患者从外面玩得满满的汗水回家,不要马上进入空调房,不要打开冰箱拿起冷饮喝。过敏性哮喘患者可以用毛巾擦拭身体汗水,喝温水,情绪稳定后享受空调。
二、空调房应注意通风和清扫。在使用空调的房间里,空气没有得到彻底的更新和流通,空调内积存的病毒和灰尘,也有可能诱发哮喘,在国外,已经有空调诱发哮喘的报道。空调制冷可以说是诱发夏季儿童哮喘的主要原因之一,所以空调房每天都要彻底清理,定时开窗通风。
三、空调温度不应过低。需要注意的是,室内温度与室外温度的差异不能超过5℃,不能使过敏性哮喘患者面向空调的吹出口。
四、过敏性哮喘患者应尽量少吃冷饮。夏天过敏性哮喘患者大量进食冷饮,也是一个“冷”刺激。“冷”对于哮喘患儿来说也是一种过敏原,不论在什么季节都是哮喘的一个重要诱因。
5成人过敏性哮喘的7大原因解析
1、吸入物
吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如螨虫、花粉、真菌、动物屑等非特异性吸入物,如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物,如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。此外,非特异性还有甲醛、甲酸等。
2、感染
哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。哮喘患者中,有细菌、病毒、支原体等特异性IgE,吸入相应的抗原则会引起哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,也有很多人出现哮喘症状。寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘,在农村仍可见。
3、食物
由于饮食关系,哮喘发作的现象在哮喘患者中很常见,特别是婴幼儿容易对食物过敏,但随着年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物有鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4、气候变化
气温、温度、气压和(或)空气中离子(离子【译):离子是指原子因自身或外部的作用而失去或获得一个或几个电子,最外层的电子数为8个或2个(氢原子或氦)的稳定结构。)等变化诱发哮喘,寒冷季节和秋冬气候变化时多发病。
5、精神因素
患者兴奋、紧张、不安、愤怒等,促进哮喘的发作,一般认为是由脑皮层和迷路神经反射或过度通风引起的。
6、运动
约70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发哮喘或运动性哮喘。典型的病例是运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显,很多患者在30~60分钟内自己恢复。运动后约有1小时的不应期,在此期间40%~50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现为咳嗽、胸闷、气急、哮喘,听诊可闻哮喘。有些患者运动后没有典型的哮喘表现,但运动前后肺功能测量可以发现支气管痉挛。本病多见于青少年。提前给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等,可减轻或防止发作。相关研究认为,激烈运动后过度通气,气道粘膜的水分和热量丧失,呼吸道上皮暂时克分子浓度过高,支气管平滑肌收缩。
7、哮喘和药物
部分药物可引起哮喘发作,约2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林类药物诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林的耐受性低而被称为阿司匹林三联症。其临床特征是服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多出现在药物使用后2小时以内,偶尔可延迟到2~4小时。患者对其他解热镇痛药和非固醇抗炎药有交叉反应的儿童哮喘患者的发病多在2岁前,但多为中年患者,多为30~40岁的女性多于男性,男女比例约为2:3的发作没有明显的季节性,病情沉重顽固,激素依赖性多的半数以上有鼻息肉,常年过敏性鼻炎和鼻窦炎,鼻息肉切除术后哮喘症状恶化或促进的常见吸入物变应原皮试验多为阴性反应的血清总Ige多为正常的家庭中过敏性疾病患者较少。
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