腰肌劳损有哪些病因?4因素可导致腰肌劳损
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慢性劳损性背痛,又称慢性背肌劳损,是临床常见病之一。从症状上看,与胸背或腰骶纤维织炎完全相似,虽然其发生机转化是另一个原因,但在潮湿寒冷的条件下更为常见。那么腰肌劳损的原因是什么呢?
4因素会导致腰肌劳损
1、累积损伤:腰部肌肉韧带在日常生活和工作中,可经常受到张力、应力大、频繁的组织,会出现小纤维断裂、出血和渗出。断裂组织修复、出血、渗出被吸收后,可留下疤痕和组织粘连。这些组织很容易拉动和压迫内部神经纤维,导致腰痛。这种腰痛在休息后减轻,疲劳后加重,甚至不能长时间坚持某种姿势。
2、延迟急性腰扭伤:急性腰扭伤治疗不彻底,肌肉损伤、筋膜、韧带修复不良,疤痕和粘连较多,导致腰功能减少,易疼痛,患者常感到腰无力,雨天背痛,长期持续。
3、腰肌筋膜无菌性炎症:长期弯曲或坐着工作,使背部肌肉长期处于拉伸状态,痉挛、缺血、水肿、粘连等,有人称之为无菌性炎症。
4.其他:先天性脊柱畸形、下肢功能或结构缺陷可导致背部组织劳损。体弱和内脏病变也会降低背部的压力。妊娠晚期腰部负荷增加也容易引起劳损。
中医辨证治疗
腰肌劳损认为腰肌劳损是由寒湿、湿热、气滞血瘀、肾虚或跌仆外伤引起的。其病理变化常以肾虚为基础,感受外邪,跌仆闪挫为目标。临证首先要区分表中虚实寒热。一般感受外邪引起的人,其证多为表,属实,发病突然,治愈祛邪通络,根据寒湿、湿热分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。
1、寒湿型
【方药】(1)主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味,处方:干姜12克,烤甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲,独活12克,狗脊20克,牛膝15克。
(2)二术薏仁汤(刘国普验方)处方:白术30克,薏仁20克,苍术15克。
(3)强腰散(张鉴明验方)处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将药物研究成极细粉末,每次30~50克,将沸水混合成糊状,铺在纱布上,趁热敷在痛处,隔天换一次。
2、湿热型
【方药】(1)主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减,处方:苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。(2)补肾活血汤(赖天松等临床奇效新方)处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻10克,地黄15克,桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房6克,丹参9克,茯苓12克。水煎服。
3、肾虚型
【方药】(1)主方左归丸加减,处方:熟地黄20克,山药枸杞15克,山茱萸、傈僳族、茯苓、牡丹皮12克,桑寄生、龟板(先煎)30克,牛膝15克。lo克。水煎服。肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。(2)温肾止痛丹(赖天松等临床奇效新方)处方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝15克,川芎9克,鸡血藤30克。水煎服。
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