肾结石是什么引起的 肾结石的治疗方法
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肾结石的治疗方法有很多,口服溶石药是首选的治疗方法。溶石治疗是一种有效的辅助治疗方法,通过化学方法溶解结石或结石碎片,以达到完全去除结石的目的。
┃感染性结石
由磷酸镁铵和碳酸磷灰石组成,可由10%的肾溶石酸素组成(pH值为3.5~4酸性溶液)和Suby液所溶解。在有效治疗抗生素的同时,溶石液从一根肾造瘘管流出,从另一根肾造瘘管流出。溶石的长度取决于结石的负荷,完全鹿角结石通常需要很长时间才能溶解。结石表面积增加或形成结石残渣,增加结石与溶石化学液的接触面积,有利于结石的溶解。口服药物溶石方案:①抗生素短期或长期治疗;②使用氯化铵1g,2~3次/d,或甲硫氨酸500 mg,2~3次/d,酸化尿液;③对于严重感染者,使用乙酰羟啶酸、羟基脲等尿酶抑制剂;建议乙酰羟啶酸的第一剂为250 mg,2次/d,如果患者能忍受3~4周,剂量可增加到250 mg,3次/d。
┃胱氨酸结石
胱氨酸可溶解在碱性环境中。多喝水,每天保持尿量3万。 ml特别注意夜间保持尿量。口服柠檬酸氢钾钠或碳酸氢钠片碱化尿液,维持尿液pH值在7.0以上。
尿液胱氨酸的排泄量高于3 mmol/24h硫普罗宁可用于时间(ɑ-或卡托普利。0可用于皮化学溶石.3 mol/L或0.6mol/L三羟甲氨基甲烷(THAM)液体,这些溶液pH值在8.5~9.0之间。另一种药物是乙酰半胱氨酸,可以联合使用。可与其它取石方法结合使用经皮化学溶石。
┃尿酸结石
可用于皮化溶石THAM液体。口服药物溶石需要大量的液体、口服别嘌呤醇和碱性药物来改善尿液pH值。
推荐口服药物溶解尿酸结石:①大量饮用水使24小时尿量至少达到2000~25000ml以上;②口服别嘌呤醇300 mg,2~3次/d,为减少尿酸排泄,24小时尿酸排泄总量应小于4 mmol;③2~3使用枸柠檬酸氢钾钠 mmol,3次/d,或者柠檬酸钾6~100 mmol,2、3次/d,或者枸橼酸钾钠9~18 mmol,2~3次/d,碱化尿液,使尿液pH值达到6.8~7.2 之间。
别嘌呤醇
对于高尿酸血症和(或)高尿酸尿症,经饮食控制仍不能纠正者,可口服别嘌呤醇抑制尿酸的合成。
碱化尿液
正常尿液PH为5.5-6.5。通常PH大于6.5时,尿酸处于不饱和状态,不会结晶沉淀;同时,不仅不会产生新的结石,还会逐渐溶解原有的结石。
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