做试管婴儿的条件是什么?介绍试管婴儿的具体步骤
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不孕不育虽然不像癌症那么可怕,但伤害性却非同寻常,不仅造成个人痛苦,还经常会影响夫妻感情。70年代,全球首个试管婴儿在英国诞生,中国首个试管婴儿于1988年3月10日诞生于北京医科大学第三医院。如今,越来越多的不孕夫妇借助试管婴儿实现了自己的梦想。
试管婴儿是试管婴儿-胚胎移植技术的俗称,是指使卵细胞和精子通过人工方法在试管婴儿中进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而产生的婴儿。
如果男女双方都没有疾病,通常每月怀孕的可能性也只有10%。如果男女双方都有疾病,成功率只有1%左右。目前,试管婴儿技术单次成功率上升到40%左右,远远超过人类的极限。但是,试管婴儿毕竟是科学的,不能达到100%的成功率。目前国外最优秀的试管婴儿中心的成功率一般也只能达到50%。试管婴儿的成功率取决于内分泌和实验室的条件、技术人员的技术水平、患者的年龄、子宫和卵巢的条件、其他疾病等,其中女性年龄的影响最显着。25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率超过30%-40%的平均水平,达到50%或更高,但35岁后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,是因为年龄大后卵的质量和数量下降。然而,三次成功率通常达到80%。
做试管婴儿的条件是什么
做试管婴儿,必须有结婚证、夫妻身份证和准生证。男性需要检查精液,女性也需要完成妇科检查、诊断、输卵管透明试验、抗精子抗体、肝功能和乙型肝炎两半、血液常规分析和凝血时间、基础内分泌激素测定(月经第3天)等基本检查。如果没有异常,医生会为你制作病历,告诉你什么时候开始试管婴儿治疗。一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3~7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2~3小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。试管婴儿一周需要2万~3.5万(国产药1万元以内)。
试管婴儿的具体步骤
1、控制性超排卵:自然月经周期的长短因人而异,同一患者的周期也不同,因此难以安排取卵时间,而且自然周期只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,移植一个胚胎的妊娠率低。因此,为了达到不受自然周期限制、获得多个健康卵子的目的,必须采用控制性超排卵来提高卵巢功能,提供多个胚胎移植,尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般用GnRHa降低体内FSH和LH,施用HMG和FSH排卵药物,刺激卵巢卵泡的成长,根据患者对药物的反应性调整药物的使用量。
2、监测卵泡:为了评价卵巢刺激效果,决定取卵时间,必须利用阴道超声波监测卵泡的大小,配合采血检查E2值的下药量。2~3个以上的卵泡直径在1.8cm以上,1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,可以注射HCG,促进卵泡成熟。注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵:最常用的取卵方式是在局部麻醉下,通过阴道超声波引导,取卵针通过阴道穹顶,直接通过卵巢吸收卵子,在显微镜下将卵子移动到含有胚胎培养液的培养盘中,放置37°C的培养箱进行培养。
4、精选:精子取出的时间和取出鸡蛋的日子是同一天。取精前洗净双手,用自慰法取精液。给的杯子无菌,取的时候不要碰杯子的边缘和杯子。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。精子质量差,不能自然受精的,必须用微注射法强制受精。
6、胚胎体外培养。
7、胚胎移植。
8、胚胎移植后补充黄体酮。
9、胚胎移植后第14天检查晨尿确定是否怀孕。
10、怀孕14天后,超声波检查胎儿数量和胚胎着床部位。
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