做试管婴儿的条件是什么?
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试管婴儿是解决不孕不育的方法之一,并非所有人都能做试管婴儿,那么做试管婴儿的条件是什么?
试管婴儿的条件是什么
免疫性不育:精液洗净,在体外授精,避免免免免疫因素的干扰。
男性因素:严重弱畸形精子症、死精子症、无精子症、精液洗涤浓缩后,可以在体外培养下明确是否有授精能力。
不明原因性不育:现在临床检查中有不能怀孕但找不到明显原因的患者,也可以考虑试管婴儿的妊娠。
双侧输卵管不通:炎症、结核、子宫内膜异位症引起的卵管梗阻、蠕动能力差、先天性输卵管不足、异位妊娠等原因导致卵管切除不能相遇,试管婴儿技术为这些患者建立了桥梁。可以说,双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。
试管婴儿的具体步骤
1、控制性超排卵:自然月经周期的长短因人而异,同一患者的周期也不同,因此难以安排取卵时间,自然周期只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,移植一个胚胎的妊娠率低。因此,为了达到不受自然周期限制、获得多个健康卵子的目的,必须采用控制性超排卵来提高卵巢功能,提供多个胚胎移植,尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般用GnRHa降低体内FSH和LH,施用HMG和FSH排卵药物,刺激卵巢卵泡的成长,根据患者对药物的反应性调整药物的使用量。
2、监测卵泡:为了评价卵巢刺激效果,决定取卵时间,必须利用阴道超声波监测卵泡的大小,配合采血检查E2值的下药量。2~3个以上的卵泡直径在1.8cm以上,1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,可以注射HCG,促进卵泡成熟。注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵:最常用的取卵方式是在局部麻醉下,通过阴道超声波引导,取卵针通过阴道穹顶,直接通过卵巢吸收卵子,在显微镜下将卵子移动到含有胚胎培养液的培养盘中,放置37°C的培养箱进行培养。
4、精选:精子取出的时间和取出鸡蛋的日子是同一天。取精前洗净双手,用自慰法取精液。给的杯子无菌,取的时候不要碰杯子的边缘和杯子。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、试管婴儿:取卵后4~5小时处理的精子和卵子放在同一个培养盘中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。精子质量差,不能自然受精的,必须用微注射法强制受精。
6、胚胎体外培养。
7、胚胎移植。
8、胚胎移植后补充黄体酮。
9、胚胎移植后第14天检查晨尿确定是否怀孕。
10、怀孕14天后,超声波检查胎儿数量和胚胎着床部位。
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