做试管婴儿的十个步骤
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试管婴儿,如何做试管婴儿?做试管婴儿有哪些步骤呢?让我们来看看试管婴儿的十个步骤。
试管婴儿的十大步骤
1、控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者的不一样周期也存有差别,因此不容易安排取卵期,并且自然周期只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,移植一个胚胎的妊娠率低。因此,为了达到不受自然周期限制、获得多个健康卵子的目的,必须采用控制性超排卵来提高卵巢功能,提供多个胚胎移植,尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵一般首先用GnRHa降低体内FSH和LH,施用HMG和FSH排卵药物,刺激卵巢卵泡的成长,根据患者对药物的反应性调整药物的使用量,患者的年龄和药物的使用量不同
2、监测卵泡
为了评价卵巢刺激效果和决定取卵时间,必须利用阴道超声波监测卵泡的大小,配合采血检查E2值缩小(雌激素),调整用药量。2~3个以上的卵泡直径在1.8cm以上,1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,可以注射HCG,促进卵泡成熟。注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在局部麻醉下,通过阴道超声波引导,将取卵针通过阴道穹顶,直接通过卵巢吸收卵子,在显微镜下将卵子移动到含有胚胎培养液的培养盘中,放入37摄氏度的培养箱进行培养。
4、取精
取精时间与取卵日为同一天。取精前洗净双手,用手淫法取精液。给的杯子无菌,取的时候不要碰杯子的边缘和杯子。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、试管婴儿
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养盘中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。精子质量差,不能自然受精的,必须以显微注射法强制受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎体外培育
受精卵体外培育48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时,根据患者的年龄、怀孕和胚胎的质量,决定移植胚胎的数量,多馀的胚胎可以冷冻保存。
7、胚胎移植
胚胎移植一般不需要麻醉。目前,受精后2~3天多移植胚胎。延迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求越高,但延迟移植的时间更符合妊娠生理,同时自然筛选淘汰劣质胚胎,提高妊娠率,降低多胎率。
8、胚胎移植后补充黄体酮
目前多采用注射法支持黄体酮。确定怀孕后,用hCG继续补充到怀孕10周。
9、胚胎移植后第14天
晨尿或抽血确定是否怀孕。
10、妊娠后14天
B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
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