什么情况下需要剖腹产?这个八个原因必须采取剖腹产
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孕妇选择剖腹产的主要原因有以下八个,包括无法忍受疼痛、胎位不正确、多胞胎、产程迟滞、待产时大出血、高烧等。
你可能需要剖腹产医院妇产科主任林佩莹告诉你,在什么情况下会提前安排剖腹产或等待分娩到剖腹产的一半?让我们看看。
原因1:胎位不正
剖腹产胎位不正的概率有多高?林佩莹主任强调,胎位不正的准妈咪高达99%剖腹产的概率,无论是胎儿在妈咪肚子里的横位还是坐姿,都要预约剖腹产的时间。
原因2:多胞胎
双胞胎以上的准妈咪大多有胎位不正的问题,所以经常要剖腹产。
原因3:产程迟滞
如果自然分娩过程不顺利,如子宫颈没有进展或胎头不能下降,经过医学认可的剖腹产时间点后,将改为剖腹产。
原因4:前置胎盘
如果孕妇有前置胎盘,当子宫颈打开时,胎盘会引起大出血,此时母亲和婴儿的生命将处于危险之中。林佩英主任解释说,当孕妇有前置胎盘问题时,主要是剖腹产,并安排在足月37周前,比一般剖腹产早。
原因5:待产时大出血
分娩时突然出血的原因有很多,如胎盘剥离、生命迹象不稳定,或由于某种原因婴儿心跳下降,此时母情况不安全,将转为紧急剖腹产。
原因6:待产时突发高烧
林佩莹主任强调,她在分娩期间突然发高烧。虽然良好,也服用抗生素,但不能等太久,担心脑膜炎、肺炎感染的可能性,可能会观察一段时间,如果分娩过程没有进展,或剖腹产。
原因7:指定黄道吉日
许多准妈咪选择剖腹产的原因之一就是指定黄道吉日生产。
原因8:产妇受不了自然分娩的痛苦
理论上,自然分娩的疼痛会更高,但恢复得更快,而剖腹产则恰恰相反。
剖腹产什么时候预约?林佩莹主任说,如果孕妇胎位不正确,怀孕32周后胎儿转正的概率通常小于3%下面,医院会在32周内按照一般的超声波查看胎位。如果胎位为正,可以向产妇讲解待产知识,安排参观产房。当准妈妈胎位不正确时,会在32-34周内与准妈妈沟通,预约剖腹产。手术通常在37周足月后安排,通常在38-39周之间,因为37周婴儿的平均黄疸指数高于38周。
剖腹产前必须做8个准备剖腹产时间确定后,手术正式开始前应提前做好7项准备。
准备1:心理调整
林佩莹主任强调,我们应该首先了解为什么剖腹产?也许一些母亲希望自然分娩,产妇心理调节是术前重要的准备工作。
准备2:手术前一天住院
医院麻醉科主任赖彦军表示,规则剖腹产应在手术前一天住院。此时,必须填写麻醉前的自我评估表,如个人病史、手术史、过敏史、产前检查状况等,并进行抽血、心电图、胎心、胎盘检查。麻醉师将评估血红素和凝血功能的抽血值是否正常,以及自我评估表中的麻醉风险,然后在参观病房时向母亲解释麻醉的方法和步骤。
准备3:禁食8小时
医院待产房护理主任邱慕荣表示,剖腹产麻醉多为半身麻醉,术前8小时禁食,禁止食物和沸水,避免麻醉过程中呕吐,引起吸入性肺炎。
准备4:去除指甲油
此外,如果产妇有指甲油或光疗,护理人员将首先去除,因为如果手术中缺氧,会看到指甲的颜色;手术手指也会夹在血氧浓度探测器上,如果有指甲油就无法检测到。
准备5:术前灌肠
手术前几个小时,护士会帮助产妇灌肠。林佩莹主任说,灌肠可以排出直肠的气和粪便。
准备6:术前洗澡,换手术服
为了做好术前感知和控制措施,孕妇将被要求使用具有杀菌和清洁效果的沐浴剂来洗澡,以减少皮肤上的细菌量。洗澡后,换上手术服,不穿内衣。
准备7:点滴,卸下首饰
出发到产房手术室前,护理人员会滴一点。邱慕荣指出,所有的珠宝、手表、发夹、隐形眼镜和活动假牙都应该被卸下,因为手术时会使用电烧手术刀,这可能会导致导电。
准备8:产房护理站检查数据
产妇到达产房后,护理站工作人员和产妇检查信息,再次确认是否有特殊内外科疾病和过敏史,然后进入手术室准备。
腹膜内剖腹产是手术的主要方法
林佩莹主任说,剖腹产主要以腹膜为主。有两种切割方法。第一种也是最常见的是低位剖腹产。在子宫颈上方切割一个类似微笑的刀口。第二种是在腹部中间直线切割。这种情况主要用于胎儿周数小、早产或肌瘤和前置胎盘问题。由于子宫体积太小,子宫颈上方不够宽,婴儿必须从中间直线切割才能出生。腹膜外剖腹产会发生什么?林佩莹主任认为,在几十年前手术不使用预防性抗生素的时代,腹膜外剖腹产更为常见,主要是为了减少腹膜内的感染,但自从手术前开始使用抗生素以来,它逐渐减少使用。
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