淋雨、着凉等可能是造成胃肠型感冒的因素之一
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摘要:该病例中的患者是我科室的一名护士,由于淋雨后出现头痛、腹痛、腹泻、身体沉重等不适症状。就医后经科学检查诊断为胃肠型感冒,给予口服藿香正气水进行治疗。用药治疗后症状基本得到缓解,后未出现任何不适症状,身体恢复良好。
【基本信息】女、23岁
【疾病类型】胃肠型感冒
【就诊医院】马鞍山市中心医院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】以药物治疗为主,给予口服藿香正气水
【治疗周期】药物治疗2天
【治疗效果】症状基本得到有效缓解,已无明显不适症状,大便正常,柯萨奇病毒检测呈阴性
一、初次面诊
上个月初我们科室的同事也来门诊就医,当天正赶上我值班。具她自己表述下班回家的路上突然遭遇了大雨,没有带伞,衣服浑身都被雨水淋湿了,没太在意转天接着上班,上班时就出现头痛、腹痛、腹泻、身体沉重、乏力等不适症状,腹泻随之加重。同时还伴有腰背部疼痛、食欲下降等情况。听完她的叙述,考虑到腹泻严重,可能与肠道感染有关,便安排她做了大便常规检查,其检查结果提示大便硬度不足,呈水样便。另外,白细胞、红细胞、脂肪球、潜血、脓球均呈阳性,进一步验证了病毒感染的情况,需要完善血清学检查,检查结果发现柯萨奇病毒呈阳性,柯萨奇病毒为A16型。该患者没有任何疾病史,结合症状表现及检查结果,可初步诊断为胃肠型感冒。
我跟她讲,造成胃肠型感冒的主要原因是病毒感染,很明确她本次患病的原因就是柯萨奇病毒感染引起的。虽然我们人体有一定的自我保护能力,可以抵抗病毒的侵袭。但是在淋雨、着凉后,可能导致身体的免疫力有所下降进而出现进而导致感染,出现胃肠型感冒的情况。柯萨奇病毒感染人体后,会造成呼吸道以及胃肠道的不适。因此,在日后还是要加强防护,避免过度劳累,下雨天减少外出,从而避免疾病的侵袭。
二、治疗经过
结合诊断结果,患者一再强调不愿服用西药进行治疗,我们又针对柯萨奇病毒也没有特效抗感染药物,所以我让患者服用藿香正气水进行治疗。因为除了腹泻症状较为严重之外,患者无其他严重的不适症状,因此嘱咐患者回家休息并按医嘱用药。特别强调,患者要注意饮食,少吃油腻食物,以清淡饮食为主,但不能吃凉菜等寒凉的食物,也不能喝冰镇饮料。另外,在身体没有康复以前以及康复后的一周之内,要注意身体的防寒保暖,不能再淋雨,也不能吹空调和风扇,不能在低温的环境下待得时间太长。
三、治疗效果
经治疗两天后,较入院前出现的症状基本都得到了缓解,患者并向我陈述其用药以后的身体反应。第1次用药以后头痛症状消失,身体疼痛的症状明显减轻,腹泻次数减少,大便开始成型,第2次用药以后,身体沉重感和疼痛感均消失。用药两天以后,大便恢复正常,身体无其他不适。在用药期间,患者一直按照医嘱要求进行饮食。嘱咐患者再一次做血清学检查和大便常规检查,检查结果显示柯萨奇病毒呈阴性,大便常规为正常状态。再对患者进行望闻问切,发现患者的舌苔和脉象等主要指标均符合健康人要求。嘱咐患者在一周之内继续保持饮食清淡的状态,一定不能吃寒凉的食物。
四、注意事项
1.患有胃肠型感冒以后,首先要注意饮食。中医学认为胃肠型感冒的主要原因是身体感受寒湿,导致脾胃运化功能失常,所以出现腹痛、腹泻、食欲下降的症状。
2.患有胃肠型感冒以后,还要注意身体的防寒保暖。因为脾主肌肉,而寒湿进入身体以后主要集中在脾胃之内,从而影响气血循环,因此出现气滞血瘀的问题,导致出现头痛和身体疼痛的症状,加强防寒保暖能够避免症状继续加重。
3.在治疗期间,要特别关注大便的变化。如果便血的情况较为严重,要加用止血的药物。必要的时候可以使用艾条或艾炷对患者进行灸疗以温脾散寒。
五、个人感悟
胃肠性感冒非常常见,在中医学看来,感冒主要分为风寒感冒、风热感冒和胃肠型感冒三大类型,夏秋季节是胃肠型感冒的高发季节。因为这两个季节,患者常常会因为突然被雨淋湿而导致身体被寒湿侵入,从而影响器官功能,然后出现不适症状。在冬季的时候也可能出现胃肠型感冒,因为在下雪季节如果没有做好防护,也容易导致因为衣服被湿透而使寒湿进入体内。平时贪凉饮冷也容易导致患者罹患胃肠型感冒,因为这类患者体内存在大量寒湿,如果气温稍有下降,就会导致体内的寒气增加,从而使脏腑的正常功能受到影响,然后出现胃肠型感冒的症状。
在现代医学理论中,没有胃肠型感冒这种概念,也没有较好的治疗方案,所以对于胃肠型感冒患者来说,需结合病情给予药物治疗,首选藿香正气水,其来源于古方藿香正气丸,现在已经开发出多种剂型,但是藿香正气胶囊和藿香正气水蜜丸的作用会受到胃肠功能的影响,而胃肠型感冒患者的胃肠功能下降,因此一般使用藿香正气水,以便能够快速发挥作用。
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