X线片对诊断肩周炎有用吗?
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罗大爷的身体一向健康,一早一晚的散步是必不可少的,小区的老头儿们一起打个太极拳、下个象棋什么的,从来都少不了他的参与。可是,最近罗大爷很烦恼,本以为自己清淡饮食,注意锻炼,作息也规律,身体会没啥毛病,可莫名其妙地肩膀突然疼痛起来。老伴说他是不是因为外出锻炼穿少了,肩部着了凉,于是罗大爷又加厚了衣着,可是疼痛还是益发严重起来。平日里相熟的朋友都跟罗大爷开玩笑,“你这没准是患了五十肩了,六十岁也患五十肩,你可算是赚了十年了呢!”玩笑归玩笑,罗大爷还是来到了医院。医生问清了他的症状,认为很可能是肩周炎,让他去做X线片检查,可是X线片出来后,居然全部都是阴性显示。罗大爷困惑了,自个儿肯定是生病了,为什么X线片却什么都没查出来?
医生耐心地解释道,X线对于软组织部分的显影效果通常是不太满意的,因此,绝大多数肩周炎患者患侧肩关节的X线片上没有什么阳性表现。也有研究表明,约70%的肩周炎病人的X线片是正常的,其余的病人也仅有关节囊附着点、肩峰、大结节等处骨质疏松、蚀样变等微小的退行性改变。不过,虽然肩关节X线片对肩周炎和其他肌腱炎的诊断没有直接帮助,但是作为常规的诊断程序,为排除肩关节骨组织本身的病变,以利于鉴别诊断,在治疗前拍摄X线片还是很有必要的,例如肩周炎与肩部肿瘤的鉴别,以及骨折后造成的继发性肩周炎,都需要X线片来判断。
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