肩周炎如何诊断
本文已影响2.43W人
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肩关节及其周围软组织因退行性改变、劳损等引起的肩关节疼痛,和活动障碍,常统称为肩关节周围炎,也有人称为肩周炎、冻结肩、五十肩、粘连性肩关节炎,好发于四十岁以上的中老年人,其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加重,那么肩周炎如何诊断?
其诊断依据如下:
一、中老年人,一般在50岁左右。有肩部外伤史或肩部及下臂的外固定史,有肩部慢性劳损史,有肩部感受风寒湿的病史。
二、多为慢性发病,肩部疼痛呈持续性,夜晚加重,甚至影响睡眠。临床上发现,一些医者易将颈椎病误诊为肩周炎,如此的话,就会在治疗的时候无法对症施治,而难以取得好的成效。其实,这两种疾病,虽然在某些方面会有相似之处,但两者是有着本质的区别的,肩周炎引起的肩痛,夜间尤甚;颈椎病患者在睡眠时颈部会感到不适,在疼痛程度方面,夜昼不分明。
三、肩关节周围的广泛性钝痛和压痛,以肌肉附着点处明显,如胧骨大小结节、结节间沟、嚎突、只角肌止点等,也常见于肩脚骨内上角、肩峰下等处。
四、肩部渐僵硬。关节的主动和被动活动受限,包括前屈、后仰、外展、外旋、内旋上举等各方向的活动受限,尤以外展和外旋的受限最明显。
五、后期常见肌肉萎缩,以三角肌、冈上肌和冈下肌明显。
六、x线检查排除结核、肿瘤、骨折、脱位等因素,部分患者可见肩峰、大结节处骨质疏松,或见大结节处密度增高。
七、B超、肌电图、肩关节镜、关节穿刺等特殊辅助检查可供诊断肩周炎参考。
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