手汗症的诊断要点有哪些
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手汗症的诊断主要包括病史采集、体格检查和诊断标准三部分,如果患者有相关病史、体格检查有特异体征、并且符合相应诊断标准,即可诊断为手汗症。
1、病史采集。①确定发病部位为局部/全身多汗;②发病的频率,持续时间;③初发年龄;④家族史;⑤是否伴有发热、夜汗、体重减轻等症状;⑥多汗对个人情绪影响的情况;⑦对社交、职业、日常生活的影响情况;⑧确定多汗的确切发生部位;⑨排除其他继发性多汗的症状。
2、体格检查。一般仅能发现异常出汗的表现以及继发性皮肤病变的阳性体征。同时,必须注意发现一些与继发性多汗相鉴别诊断的阳性体征。如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病,肢端肥大可能与内分泌系统疾病有关。必要时可进行血、尿检查,血糖、血T3、T4浓度测定以及X线胸片或胸部CT检查。
3、诊断标准。无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上,并符合以下条件的两项者即可确诊:①双侧出汗部位对称;②一周至少发作一次;③年龄小于25岁;④有阳性家族史;⑤睡眠时无多汗;⑥影响日常的工作生活。
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