脑癌MRI诊断要点
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磁共振成像(MRI)技术的出现为脑癌的专断提供了一种崭新的手段,具有无X线辐射、对比度高、可多层扫描重建等优点。MRI诊断脑癌的要点在于:
1、肿瘤的部位
区分肿瘤位于颅内还是颅外是MRI检查的第一步。为了更好的区分这一问题T1加权图像是关键,因为它有利于病理解剖关系的显示。为了明确脑池、脑沟增宽与否或是否向脑室方向移位,T2加权图像必不可缺,以便于与脑室内脑脊液信号作比较。
2、肿瘤信号特点
绝大多数肿瘤由于肿瘤细胞内和(或)细胞外自由水增多,在T1加权图像上呈低信号,在T2加权图像上呈高信号,构成了这部分肿瘤信号变化的共同特征。脑癌信号多表现为强度不均匀信号,但也有一些良性肿瘤发生囊变、坏死、出血、钙化时表现为信号强度不均匀。
3、肿瘤的边缘
脑癌癌灶边缘多不清楚、不规则,向周围组织浸润,对于直径>4cm,边缘清晰,即可疑有假包膜的肿瘤要格外注意。
4、肿瘤的血供
T2加权图像有利于显示肿瘤血管,可表现为曲线状或圆点状低信号,有的在肿瘤底部呈树根样低信号,进入肿瘤后如曲线状或圆点散在性分布,提示肿瘤血供丰富。
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