颈椎骨折如何治疗
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颈椎骨折是一种复杂的疾病,可因外伤引起,患者需要接受许多不同的方法进行综合治疗,其中包括保持呼吸通畅、恢复椎管正常形态并稳定椎节、切除致压物、恢复脊髓功能和进一步恢复等。
颈椎骨折是一种严重综合性疾病,包括颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出症等。轻则会给患者带来疼痛、僵硬等症状,重则伤及骨髓,有引发高位截瘫的风险。由于颈椎骨折的复杂性,其治疗方案也十分复杂,通常因伤情不同而采取的治疗方法不同。那么,颈椎骨折如何治疗呢?
1.保持呼吸通畅
颈椎所在部位与人的呼吸道十分接近,因此颈椎受伤会对正常呼吸造成影响。若为颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者,更应注意保持呼吸道通畅,最好尽早切开行气管。
2.恢复椎管正常形态并稳定椎节
无论是通过非手术还是手术地方法,最首要的治疗是恢复椎管的列线,只有颈椎恢复正常形态,才能尽快消除对脊髓的压迫。与此同时还应当采取措施以保证受伤椎节的稳定,防止引起或加重脊髓损伤。除了采用一般的牵引疗法使颈椎制动固定外,还可以根据病情采取前路或后路手术疗法。
3.切除致压物
若CT或MRI等检查已明确发现椎管内有致压物时,应当尽早设法切除该致压物,并同时使用内固定术。此时一般多采用颈前路手术。对个别病情严重者,也需同时用颈后路固定术进行辅助治疗。而对全身状况较差者可暂缓手术。
4.恢复脊髓功能
在消除对脊髓的压迫时,还应采取措施消除脊髓水肿及创伤反应,此时一般对患者用一些增加神经营养和改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者,应将重点放在手部功能的恢复,此时的一般采用根性减压和肌腱转移性手术等。
5.进一步恢复
在治疗后期,对不完全性瘫痪者,主要着眼于切除妨碍脊髓功能的致压物,促进脊髓功能的进一步恢复以及功能重建。而对完全性脊髓损伤者,则应保持椎节稳定、预防或治疗并发症。
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