如何检查脊椎骨折
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脊椎是我们身体里的重要部位,它由椎骨、椎间盘和许多长短不同的韧带组成。脊椎各椎骨的椎孔连接在一起,形成椎管,内有脊髓。而脊椎骨折病变是一种严重的疾病,为确诊疾病,可通过初步检查、X线摄片、CT检查和MRI检查诊断。
脊椎是人体的中轴和支柱,负责连接四肢,具有承重、平衡身体、缓冲震荡和保护内脏器官的作用,但若经历了外伤,可导致脊椎骨折,而且严重的脊椎骨折可能会伤及脊髓,造成不同程度的截瘫,为避免诱发并发症,当出现骨折症状时,应第一时间检查诊断,那么,如何检查脊椎骨折?
1.初步检查
首先从脊椎外部进行检查,检查脊柱时应保证暴露面足够大,采用按压法,用手指从上至下逐个按压棘突,如发现脊椎中线部位有局部肿胀和明显的压痛感,则可认为后柱已有损伤。若是胸腰段脊椎发生骨折,则常常可以摸到后突畸形。
2.X线摄片
X线摄片是影像学检查中首选方法。有些老年人感觉模糊,常常会把胸腰段脊椎骨折误认为腰痛,而单纯腰椎摄片则不会拍出下胸椎骨折。因此老年人就诊时医生往往会注明X线摄片部位包括下胸椎在内。这时通常拍摄正位和侧位两张片子,有时为了更明确病情还要加拍斜位片,在斜位片上则可以直接看出有无椎弓峡部骨折。
检查
X线检查虽然能判断脊椎有无骨折,但却常常不能完全显示脊椎骨折的范围和严重程度。凡有脊柱损伤或有神经损伤者必须进行CT检查。CT不仅可以显示出椎体的骨折类型、骨折片位移程度,椎管变形和狭窄程度,还可清晰看出是否有碎骨片突出于椎管内,并计算出椎管的损失量。CT还能对某些脊髓外伤情况做出判断。
检查
CT片无法显示出脊髓的全部损伤情况,若患者脊髓受到损害,则应进行MRI检查。在MRI片上可以清楚地看到由于椎体骨折出血所导致的信号改变,还可看到由脊髓损伤所引发的异常高信号。同时,MRI还可用来观察脊椎外伤、椎间盘突出和韧带断裂等病情。
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