他汀对三高人群都有益
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一说他汀,大家首先想到的是降血脂用药,其实这类药物作用广泛,不仅限于降脂,还可稳定斑块、抗血管氧化,有效预防心脑血管意外的发生。除了高血脂病人,大多数高血压、糖尿病患者也需要长期服用他汀。
东南大学附属中大医院心血管内科主任医师陈立娟表示,他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广泛的调脂药,是降胆固醇的一线药物。心血管病人坚持服用,可有效减少心梗、心衰、脑梗等威胁生命的严重疾病发生。有研究显示,坚持服用他汀类药物的病人,2年以后发生心绞痛、心梗和猝死的几率可减少40%。
除了高血脂病人,大多数高血压病人也需要长期服用他汀。高血压是明确的动脉粥样硬化高危因素,高血压病人若已有冠心病、心梗、脑梗、颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%等情况,无论血脂水平如何,均应服用他汀,并将低密度脂蛋白胆固醇降到1.8毫摩尔/升以下。即使没有上述并发症,高血压病人若是男性超过45岁、女性超过55岁,且低密度脂蛋白胆固醇超过2.6毫摩尔/升,也应服用他汀。
糖尿病人更缺不了他汀。心脑血管病是糖友中最常见的并发症之一,很大比例的糖友都死于此类并发症。大型临床研究发现,低密度脂蛋白胆固醇是糖友发生冠心病的第一位预测因素,这一指标每降低1毫摩尔/升,心血管原因死亡就会减少13%,中风减少21%。但从我国目前情况来看,糖友中能够坚持使用他汀药物的并不多。陈立娟呼吁,医生及患者都应重视这个问题。
以上几类病人,是否需要用药及具体用药方案,应咨询专科医生。大多数人对他汀类降脂药耐受性良好,只要没有特殊情况(如出现严重或不能耐受的不良反应),就不应减量或停用。
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