胆道结石如何治疗
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胆道结石是一种比较容易治愈的疾病,由于其致病因素很多,所以其治疗方法也有很多。患病较重者建议内镜置管引流术。患病较轻者建议手术治疗。两种方法都需要患者由专业正规医生来操作,这样才能减少一些别的并发症出现。
随着现代生活的越来越紧张,环境的越来越恶劣,胆道结石的发病率越来越高。严重的影响了身体健康,因此此病的治疗尤为重要。可是很多患者对于这个疾病的认识不够全面,就更加不要说使用什么样的方式来进行治疗, 那么胆道结石如何治疗?
一、手术治疗
胆道结石患者如无肝脏转移及远处转移,全身情况较好者均应施行手术治疗。
手术方式有
1、如胆管下端癌施行胰头十二指肠切除术,胆管上段癌即肝门部胆管癌,视情况施行肝外胆管切除、相应肝叶切除及肝胆管空肠吻合术,发生于左侧之肝胆管癌,可施行左半肝切除术及右侧肝胆管空肠合术。
2、胆道结石如已不能施行根治性切除术,亦可施行姑息性引流术以减轻黄疸,消除胆道内高压及延长患者生命。姑息引流术有内引流术及外引流术,内引流术方式依胆道结石发生部位而不同,如对胆管下端癌可酌情施行结石切除、胆管空肠吻合术或胆囊空肠吻合术,肝门部胆道结石可酌情施行左、右侧肝管空肠吻合术或一侧肝管空肠吻合术,如肝门区胆管不能利用,亦可施行右前叶肚胆管或左外叶肝胆管空肠吻合术。胆道结石的姑息性外引流术,亦可经以上内引流术途径进行。
二、经内镜置管引流术和PTCD
对中、晚期胆道结石,包括肝门部胆管癌、胆管下段癌无手术探查指征者,或高龄胆道结石,合并严重心、肺、脑疾病,不适于手术治疗者,可行纤维内镜置金属导管内支撑引流,以减轻黄疸,消除胆道内高压并改善肝肾功能,延长患者生命。置管引流对胆管下段癌疗效较好,而肝门部胆管癌已侵犯左右肝管起始部,内置管引流通困难,常只能作PTCD。
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