附睾炎的临床分类
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附睾炎是中青年男性较常见的疾病,多由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等经输精管逆行进入附睾造成的。因此本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或发生于尿道器械操作或长期留置尿管后,以逆行感染者多见。
临床上将附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。
急性附睾炎发病较急,临床表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射,并伴有全身不适、高热及白细胞升高。查体可见患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
慢性附睾炎较急性附睾炎多见,部分患者是因为急性期未能治愈而转为慢性。但多数病人并无明确的急性期表现,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。本病临床表现多样,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部压痛,同侧输尿管增粗。慢性附睾炎常可急性发作,表现为高热、寒战,睾丸疼痛并向腹股沟处放射,常伴恶心、呕吐,阴囊皮肤红肿、睾丸肿大,并可有鞘膜积液。
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