尿失禁有哪些临床分类
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尿失禁有哪些临床分类?尿失禁常常好发于老年人身上,因此很多人误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果,其实这是错误的,尿失禁可发生于各年龄组的患者,但以老年患者更为常见,下面我们来了解一下尿失禁有哪些临床分类。
1.急迫性尿失禁:这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。
2.压力性尿失禁:身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时,腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。
3.功能性尿失禁:患者能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。
4.充溢性尿失禁:当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻,无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起,老年患者膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的患者约50%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括约肌失调,个别病例属精神性尿潴留。
治疗尿失禁的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因,停用或替换致尿失禁的药物,纠正代谢紊乱。解除病人的思想顾虑,保证液体摄入量,保持床单位和局部皮肤清洁、干燥,经常进行会阴冲洗,防止褥疮的发生。
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