劳累性心绞痛是如何分级的
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心绞痛是一种冠心病。由于冠状动脉狭窄或闭塞,导致急性心肌暂时缺血缺氧而发作。根据心绞痛与分娩的关系,可分为疲劳型心绞痛、自发性心绞痛和混合型心绞痛。根据临床表现,阵发性心绞痛可分为:原发性心绞痛、稳定型心绞痛和恶化型心绞痛。
心绞痛最常见的诱发因素是体力劳动、运动、脑力劳动和情绪激动。如上楼或上坡时,快速急走,身体或其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化都可诱发。医学上根据心绞痛与劳力的关系将其分为三大类型,即劳累性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛。之所以将心绞痛分为这么多复杂的类型,是为了便于指导临床治疗,下面来讲一讲劳累性心绞痛是如何分级的。
劳累性心绞痛可分为稳定型心绞痛、初发型心绞痛和恶化型心绞痛。
1、稳定型心绞痛:心绞痛发作部位及程度较为规律,一般在活动减少或休息后缓解,硝酸甘油能迅速起效;劳力性心绞痛病史长于一个月,病情稳定不变。日常体力活动稍受限制,在饭后、寒冷、情绪激动时受限更明显。
2、初发型的心绞痛:患者之前并没有心绞痛病史,每一胸闷、憋气和心电图变化,初次发作心绞痛,即归入初发型心绞痛。劳力性心绞痛病史少于1个月,或已数月不发生心绞痛,现再次发生时间未到1个月也属于本型。一般日常生活不会引起心绞痛,在进行费力的、速度快的、耗时长体力活动时常常发作。
3、恶化型心绞痛:患者原来有心绞痛且发病部位、时间、频率和程度较规律,但近期内突然出现发病频率增加、程度加重或时间延长。恶化型劳累性心绞痛患者在同样活动量时,胸痛发作的频度、严重程度及持续时间会突然加重。此类患者病情很不稳定,休息、平卧时也常常发生,随时有发生急性心肌梗塞的可能,故多归于恶化劳累性心绞痛。恶化型心绞痛需重点关注,若出现急性变化,未及时处理会导致严重后果。
以上不难看出,级别越高,病情越严重。掌握心绞痛的分级标准,对于了解病情的轻重、指导临床治疗和判断心绞痛的预后有着重要的指导意义。
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