怀疑胎盘早剥需要检查哪些项目
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胎盘早剥是很严重的一种疾病,该疾病如果不及时采取急救措施的话就会引起生命危险,胎盘早剥是指孕妇在妊娠晚期的时候出现的阴道出血的疾病,需要及时进行手术,否则会给患者和胎儿带来生命危险,那么怀疑胎盘早剥需要做哪些检查?
1 产前检查 Quintero等提出的检查标准为:①单绒毛膜双羊膜囊双眙(当绒毛膜分辨不清时规定双胎为:同性别,单胎盘,有一薄层分隔膜)。② 羊水容量的差异。受血儿羊水过多(羊水最大垂直暗区>8cm),供血儿羊水过少 羊水最大垂直暗区<2 cm)。目前,超声检查 }水过多.羊水过少已成为检查的金标准,而不再考虑胎儿体重和血红蛋白的水平。
2 产后检查
1)胎儿检查 出生时,严重TTTS通常表现为:①两胎儿出生体重差超过20%但在中孕早期,胎儿体重差异小;②供血儿苍白貌、受血儿呈多血貌,两胎儿血红蛋白水平相差>50 g/L,红细胞计数相差>1× 10 /L。
2)胎盘检查 ①单个胎盘、单绒毛膜、双羊膜囊;②供血儿的胎盘相对于受血儿的胎盘显得苍白,③受血儿脐带直径大于供血儿脐带直径;④胎盘病理检查、胎盘灌注可明确检查胎盘内有无吻合血管。
TTTS早期正确的检查有赖于对其发病机制及病理生理改变的理解,还有赖于产前超声的监测。超声检查还可以监测羊水及胎儿的情况,因此为了降低死亡率,超声检查的作用是不能被忽视的。
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